Hva er en utforskende laparotomi?

En utforskende laparotomi, noen ganger referert til som en eks-fang, er en kirurgisk prosedyre utført for diagnostiske formål. Kirurgen gjør et snitt for å få tilgang til bukhulen og undersøker innholdet for å se etter en forklaring på pasientens symptomer. Avhengig av hva kirurgen finner, kan det utføres ytterligere prosedyrer, eller kirurgen kan lukke snittet. Den utforskende laparotomiprosedyren utføres i et operasjonsrom, vanligvis av en generell kirurg ved hjelp av et kirurgisk team inkludert en anestesilege og operasjonsromsykepleiere.

Det er flere årsaker til at en pasient kan trenge en utforskende laparotomi. Selv med avanserte medisinske avbildningsteknikker, vises noen ganger tegn på sykdom ikke på avbildningsstudier, og det kan være nødvendig å fysisk undersøke det aktuelle området. En pasient kan ha vage eller periodiske symptomer som er vanskelige å koble til noen kjent årsak, eller en kirurg kan være i stand til å ta biopsiprøves for laboratorieanalyse.

I en utforskende laparotomi blir pasienten fullt bedøvd og en kirurg gjør et snitt for å nå interesseområdet. Mange operasjonsrom har kameraer og skjermer som kan brukes til å registrere kirurgiske inngrep slik at kirurgen kan gjennomgå prosedyren senere. Kirurgen undersøker innholdet i magen og leter etter tegn på lesjoner og andre avvik. Noen strukturer kan bli forhøyet ut av bukhulen for nærmere inspeksjon og palpasjon, med kirurgen som leter etter subtile forskjeller som kan være en indikasjon på et medisinsk problem.

Hvis en kirurg føler at det er nødvendig, kan biopsiprøver tas under en utforskende laparotomi. På samme måte, hvis et livstruende spørsmål blir identifisert, vil kirurgen rette det opp. I andre tilfeller vil kirurgen notere seg alle diagnostiske funn, lukke snittet, tillaterPasienten til å våkne og komme seg, og diskutere funnene av operasjonen med pasienten. Pasienten kan bli presentert for noen behandlingsalternativer hvis kirurgen var i stand til å stille en diagnose.

Denne prosedyren står i kontrast til en terapeutisk laparotomi, der pasientens mage åpnes i en kirurgisk prosedyre som er ment å fikse et problem som et ødelagt vedlegg. Mange kirurger bruker laparoskopi, der kameraer og instrumenter settes inn gjennom små snitt, i stedet for laparotomi, en mye mer invasiv kirurgi som innebærer å gjøre et stort snitt. Helbredelse etter en laparotomi tar lengre tid og pasienten blir utsatt for mer risiko i en åpen prosedyre.