Hva er en utforskende laparotomi?
En utforskende laparotomi, noen ganger referert til som en eks-fang, er en kirurgisk prosedyre utført for diagnostiske formål. Kirurgen gjør et snitt for å få tilgang til bukhulen og undersøker innholdet for å se etter en forklaring på pasientens symptomer. Avhengig av hva kirurgen finner, kan ytterligere prosedyrer utføres, eller kirurgen kan lukke snittet. Den undersøkende laparotomiprosedyren utføres i et operasjonsrom, vanligvis av en generell kirurg med hjelp av et kirurgisk team inkludert en anestesilege og sykepleiere på operasjonssalen.
Det er flere årsaker til at en pasient kan trenge en utforskende laparotomi. Selv med avanserte medisinske bildeteknikker dukker det noen ganger ikke opp tegn på sykdom på bildediagnostiske studier, og det kan være nødvendig å fysisk undersøke det aktuelle området. En pasient kan ha vage eller periodiske symptomer som er vanskelige å knytte til noen kjent årsak, eller en kirurg vil kanskje være i stand til å ta biopsiprøver med det formål laboratorieanalyse.
I en undersøkende laparotomi blir pasienten bedøvet helt, og en kirurg gjør et snitt for å nå det aktuelle området. Mange operasjonsrom har kameraer og skjermer som kan brukes til å registrere kirurgiske inngrep slik at kirurgen kan gå gjennom prosedyren senere. Kirurgen undersøker innholdet i magen, på jakt etter tegn på lesjoner og andre avvik. Noen strukturer kan være hevet ut av bukhulen for nærmere inspeksjon og palpasjon, og kirurgen leter etter subtile forskjeller som kan indikere et medisinsk problem.
Hvis en kirurg føler at det er nødvendig, kan det tas biopsiprøver under en undersøkende laparotomi. På samme måte, hvis et livstruende problem blir identifisert, vil kirurgen rette det. I andre tilfeller vil kirurgen notere seg om eventuelle diagnostiske funn, lukke snittet, la pasienten våkne og komme seg og diskutere funnene fra operasjonen med pasienten. Pasienten kan få noen behandlingsalternativer hvis kirurgen var i stand til å stille en diagnose.
Denne prosedyren står i kontrast til en terapeutisk laparotomi, der pasientens mage åpnes i en kirurgisk prosedyre som er ment å fikse et problem, for eksempel et ødelagt appendiks. Mange kirurger bruker laparoskopi, der kameraer og instrumenter settes inn gjennom små snitt, i stedet for laparotomi, en mye mer invasiv kirurgi som innebærer å gjøre et stort snitt. Heling etter en laparotomi tar lengre tid, og pasienten blir utsatt for mer risiko ved en åpen prosedyre.