Hva er en ekstern fiksering?
En ekstern fiksering er en bruddreparasjon ved bruk av en enhet som utøver trykk for å holde bruddet immobilisert fra utsiden av kroppen. Denne enheten er kjent som en fikseringsramme, og installeres i et operasjonsrom, vanligvis på en pasient under generell anestesi, og kan fjernes når bruddet er helbredet. Installasjon og styring av en ekstern fiksering overvåkes vanligvis av en ortopedisk kirurg, en medisinsk spesialist som fokuserer på pleie av bein. Helbredelsestider for pasienter som trenger denne typen behandling varierer avhengig av bruddens art og pasientens generelle helsegrad.
I en ekstern fikseringsprosedyre settes pinner gjennom beinet på strategiske punkter for å la en kirurg feste rammen. Rammen er justerbar slik at legen kan skape ønsket nivå av kompresjon og spenning. Det kan være tungvint, siden det stikker utenfor kroppen, men vil feste beinene på plass mer presist enn et støpegods. I tillegg kan mangelen på behov for trekkraft eller en klumpete rollebesetning gi pasienten mulighet til å bli mobil igjen raskere, og dermed øke hastigheten på helbredelse og redusere risikoen for atrofi, blodpropp og andre komplikasjoner ved langvarig ubevegelse.
Denne prosedyren kan anbefales i tilfeller av åpne brudd der kaster og spalter vil skjule tilgangen til sårene knyttet til bruddet, noe som gjør det vanskelig å gi passende pasning til pasienten. Hvis det er bekymring for at en rollebesetning ikke vil mobilisere beinet tilstrekkelig under helbredelse, kan det også anbefales en ekstern fiksering. Kirurger vurderer hvert tilfelle individuelt, med tanke på skadens art, pasientens historie og andre faktorer når de bestemmer seg for den beste behandlingen.
Noen risikoer forbundet med en ekstern fiksering inkluderer infeksjon rundt innsettingsstedene for tappene, skader forårsaket av ramming eller skruing av rammen, og infeksjoner av åpne sår rundt bruddet forårsaket av utilstrekkelig sårbehandling. Pasientene får detaljerte instruksjoner om sårpleie og vil bli informert om den beste måten å rengjøre og vedlikeholde såret under helingsprosessen. Det kan også være nødvendig å tilpasse klær og utstyr som ryggsekker for å imøtekomme fikseringsrammen mens pasienten er i bedring.
Når bruddet ser ut til å ha leget, vil det bli tatt røntgenbilder for å bekrefte legingen, og den ytre rammen kan fjernes. Noen pinner kan være igjen i kroppen. De kan forlates permanent på plass eller fjernes i en annen operasjon på et senere tidspunkt, avhengig av pasientens behov og situasjonens art.