Hva er en Ileostomi?
En ileostomi, også kjent som en enterostomi, er en kirurgisk prosedyre som brukes til å skape en kunstig utgang for kroppslig avfall når den nedre delen av fordøyelsessystemet ikke fungerer som den skal. Ileostomikirurgi kan utføres for å behandle en rekke tilstander som involverer tarmen når tradisjonelle behandlingsalternativer ikke er levedyktige. Som med alle medisinske prosedyrer, er det alvorlige risikoer forbundet med en enterostomi-prosedyre, og disse bør diskuteres med en kvalifisert helsepersonell før du fortsetter kirurgi.
Det er visse forhold som kan kreve tarmkirurgi, noe som gjør en ileostomiprosedyre nødvendig. Personer med inflammatorisk tarmsykdom, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt er de vanligste kandidatene for en enterostomiprosedyre. Andre forhold som denne prosedyren brukes for, inkluderer visse kreftformer, inkludert rektal og tykktarm, medfødte defekter og vedvarende traumer som direkte påvirker tarmens funksjonalitet.
I noen tilfeller, før en enterostomi-prosedyre gjennomføres, kan individet gjennomgå kirurgi for å fjerne en del av tynntarmen eller hele tykktarmen og endetarmen. Ileostomien kan lages for kort- eller langvarig bruk, avhengig av individets situasjon. Kortvarig bruk av en enterostomi kan benyttes når en delvis fjerning av tynntarmen utføres, slik at den gjenværende delen av tynntarmen får en hvileperiode før funksjonaliteten gjenopprettes. Langvarig bruk av en enterostomi skjer når hele den nedre delen av fordøyelsessystemet, inkludert endetarmen, fjernes.
Utført under generell anestesi, innebærer en enterostomi prosedyre introduksjon av et lite snitt i bukveggen for å hjelpe til med dannelse av en kunstig åpning eller stomi. Den nedre delen av tynntarmen, kjent som ileum, løpes rundt og brukes til å lage stomien. En kortvarig, eller delvis, enterostomi kan reverseres innen omtrent tre måneder etter plassering. Når ileostomien ikke lenger er nødvendig, utføres en annen kirurgisk prosedyre for å koble endene av tynntarmen på nytt og gjenopprette riktig fordøyelsesfunksjon.
I noen tilfeller utføres først loopingen av tynntarmen for å lage en ileostomipose når hele tykktarmen og endetarmen fjernes. Etter kirurgisk fjerning av den nedre delen av fordøyelsessystemet, kan individet utstyres med en ekstern pose, som bæres for å samle inn behandlet avfall som blir utvist gjennom stomien. Hvilken type pose som brukes er avhengig av individets situasjon og kan innebære opprettelse av en J-, S-, H- eller W-pose.
En kontinent ileostomi, også kjent som en K-pose, innebærer feste av en pose til anus etter en delvis enterostomi. K-vesken gir individet muligheten til å annullere tarmen sin med en viss normalitet. Posen er plassert inne i kroppen og tømmes ved bruk av et kateter satt inn gjennom stomien, som forblir dekket med gasbind når den ikke er i bruk. K-vesken er ikke mye brukt og har en tendens til å løsne og skli, og krever korrigerende kirurgi for å gjenopprette den til den tiltenkte posisjonen.
Personer som har en enterostomi-prosedyre kan legges inn på sykehus i opptil en uke etter operasjonen. Umiddelbart etter operasjonen vil individet bli satt på diett med klare væsker, og over tid blir tykkere væsker gitt. Når funksjonaliteten gjenopprettes i tarmen, kan det hende at personen kan begynne å spise myk mat i løpet av to dager etter operasjonen.
Når personen er i stand til å konsumere et normalt kosthold, kan hun eller han oppleve endringer i fordøyelsen. Mat som den enkelte en gang kunne spise uten problemer, kan være vanskeligere for ham eller henne å fordøye og bearbeide. Forbruk av rå grønnsaker og matvarer med mye fiber kan føre til dannelse av blokkering i fordøyelseskanalen og forårsake ubehag i underlivet når det føres gjennom stomien. Personer som har hatt en enterostomi kan også oppleve økte forekomster av diaré og gass som kan avta over tid.
Som med alle kirurgiske inngrep, er det alvorlige risikoer forbundet med en enterostomiprosedyre. Risiko forbundet med enhver kirurgi som innebærer bruk av generell bedøvelse inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag og pustevansker. Komplikasjoner relatert til en enterostomiprosedyre kan omfatte indre abdominal blødning, dehydrering assosiert med ileostomi drenering og infeksjon.