Hva er en intern fiksering?
En intern fiksering er en behandling for et brudd der en ortopedisk kirurg implanterer apparater inne i eller ved siden av beinet og deretter lukker det kirurgiske stedet, noe som gir støtte for å helbrede bein inne i kroppen i stedet for med bruk av ekstern fiksering som et støpegods. Denne behandlingen begynte å være tilgjengelig på midten av 1800-tallet og kan forbedre pasientresultatene ved å redusere legetiden, gjøre pasientene mer komfortable og gi direkte forsterkning av ødelagte bein, slik at det er mer sannsynlig at de heles ordentlig. Hvis dette er et alternativ i pasientens tilfelle, vil en kirurg ofte anbefale det.
Tallrike enheter kan brukes i intern fiksering, inkludert skruer, spiker, stenger, plater, pinner og ledninger. Kirurgen vil bruke medisinske bildediagnostiske studier som røntgenbilder for å forstå arten av bruddet og utvikle en plan for å behandle den effektivt og hensiktsmessig. Dette kan inkludere klargjøring av interne fikseringsenheter slik at de vil være klare til å bli operert. Pasienten blir ført inn i et operasjonsrom og satt under generell anestesi slik at kirurgen kan få tilgang til stedet, installere enhetene og deretter lukke såret.
Dette er ofte en del av en kirurgisk prosedyre kjent som åpen reduksjon, intern fiksering (ORIF). Den "åpne reduksjonen" refererer til å åpne opp pasienten for å få et tydelig syn på bruddet og deretter sette beinene på plass igjen, i motsetning til lukket reduksjon, der ortopediske leger lar huden være intakt og trekker bruddet på plass ved å manipulere bein i området. Kirurgisk korreksjon av brudd er mer inngripende, men kan også være mer nøyaktig.
Pasienter kan vanligvis være aktive før etter intern fiksering. Selv om de ikke skal belaste bruddstedet med tung fysisk aktivitet og kan trenge slynger eller krykker, gjør mangelen på et støp det mye lettere å ta vare på bruddet. Pasienter kan vanligvis dusje komfortabelt i løpet av få dager etter operasjonen, og vil også ha lettere for å kle seg og utføre andre grunnleggende funksjoner. De kan være i stand til å starte fysioterapi for å forbedre muskelhelsen i området før beinet er helbredet, hvis en kirurg godkjenner dette.
En vanlig risiko for intern fiksering er infeksjon på det kirurgiske stedet, inkludert kolonisering av fiksasjonsanordningene med bakterier eller mugg. Bedøvelse medfører også risiko, spesielt når det gjelder pasienter som har opplevd alvorlige traumer som en bilulykke og kan være mindre stabile. Det er også en sjanse for at beinene ikke leges ordentlig, noe som krever en ny operasjon for å rette opp problemet. Pasienter kan velge å la enhetene ligge i, i hvilket tilfelle de kan støte på problemer på sikkerhetskontrollen; de kan også fjerne dem når beinet er helbredet og stabilt.