Hva er antikolinerg giftighet?

Antikolinerge stoffer påvirker visse nerver ved å forstyrre måten nervesignaler sendes på. Mange medisiner, sopp og planter inneholder antikolinerge stoffer, og disse kan gi bivirkninger som forstoppelse, varm hud, tåkesyn, munntørrhet og forvirring. En overdreven antikolinerg dose kan føre til antikolinerg toksisitet, eller forgiftning, med symptomer som rask hjerterytme, hallusinasjoner, anfall, koma og til og med død. Mange medisiner har antikolinergiske egenskaper, og antikolinerg giftighet kan oppstå når pasienter tar et antall slike medisiner samtidig. Antikolinerg toksisitet kan også være et resultat av overdosering av medikamenter, forsettlig eller tilfeldig, samt fra å spise visse planter eller sopp.

Mange steder i kroppen, inkludert øyne, hjerte, luftveier, tarm, blære og hjerne, er påvirket av antikolinergiske stoffer. Bruken av antikolinergiske medikamenter dekker et bredt spekter, men inkluderer forebygging av oppkast, sedasjon, utvidelse av eleven for øyeprosedyrer og behandling av Parkinsons sykdom. Eldre er mer følsomme for virkningene av antikolinergiske medikamenter, noe som gjør dem mer sårbare for antikolinerg giftighet. Risikoen deres økes fordi eldre ofte tar en rekke forskjellige medikamenter, hvorav mange kan ha antikolinerge egenskaper. Sikkerheten ved bruk av antikolinergika hos eldre kan forbedres hvis legene foreskriver forsiktig og forblir våkne for mulige symptomer på toksisitet.

Antikolinerg giftighet krever normalt behandling i intensivavdeling. Pasienter kan trenge hjelp med å puste, og oksygen kan gis. Et rør føres normalt inn i luftveiene slik at lungene kan være kunstig ventilert om nødvendig.

Hvis det nylig har blitt spist medisiner, sopp eller planter, kan magen vaskes ut for å forhindre at mer av innholdet blir absorbert. En spesiell form for trekull kan deretter føres inn i magen gjennom et rør for å mopre opp eventuelle gjenværende antikolinergiske stoffer og forhindre absorpsjon av dem. I tilfeller der pasienten konsumerte antikolinergika for flere timer siden, kan det fortsatt gis kull, da det kan forhindre at stoffer blir absorbert lavere nede i tarmen.

For pasienter som får anfall, kan det gis medisiner for å kontrollere dette. Væsker kan bidra til å senke en høy temperatur og medisiner kan brukes til å behandle unormale hjerterytmer. Noen pasienter får en motgift som hjelper til å motvirke effekten av antikolinergika, men dette er bare nødvendig i de mest ekstreme tilfeller der anfall er vedvarende, hjertet står i fare for å mislykkes eller pasienten er farlig mentalt forstyrret.