Hva er Apixaban?

Apixaban er et antikoagulasjonsmiddel som brukes for å forhindre blodpropp. Denne medisinen gis til pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi i knær eller hofter og til de med atrieflimmer. Det er ikke tilgjengelig for publikum ennå, selv om innledende studier viser at det er en effektiv behandling.

Selv om apixaban er i antikoagulanteklasse, er dens virkningsmekanisme i motsetning til andre antikoagulantia. Det er en rekke enzymer som spiller en rolle i prosessen med å danne blodpropp. Apixaban forstyrrer faktor Xa, mens andre antikoagulantia forhindrer blodpropp ved å forstyrre andre enzymer.

Nyere studier av stoffet har vist at apixaban er like eller mer effektiv enn konkurrerende medisiner. Da det ble testet mot et konkurrerende medikament i 2007, ble det vist å være like effektivt til å forhindre dannelse av blodpropp etter kneoperasjoner. Ytterligere studier i 2010 viste at det er mer effektivt enn konkurrentene til å forhindre farlige blodpropp som kan oppstå som et resultat av hofteoperasjoner.

Hovedfaren for å ta et antikoagulant som apixaban er at en pasient kan oppleve livstruende blødning. Med muligheten til å skape kompromitterte blodpropp, fortsetter blødningen ukontrollert som kan føre til alvorlig blodtap. Dette er en risiko forbundet med å ta antikoagulantia, og hos de fleste pasienter har det ikke vist seg at apixaban forårsaker mer eller mindre risiko for blødning enn noe annet legemiddel.

Selv om det så ut til at apixaban hadde det bra i forsøk, forårsaket det farlige blødninger hos pasienter som led av akutt koronarsyndrom, og som i tillegg til apixaban fikk terapi mot blodplater. Studier ble stoppet for disse pasientene i november 2010, selv om medisinen fortsatt anses å være trygg for andre grupper av pasienter.

Mens koagulering er nødvendig for å kontrollere blødning, kan det under visse omstendigheter utgjøre en alvorlig risiko for pasientens liv. Felleskirurgi på knær eller hofter kan gi en pasient en særlig risiko for å utvikle blodpropp i de store blodårene i bena. Disse koaguleringene, hvis de blir løsnet, kan bli fanget på vei til hjertet eller hjernen, noe som kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt. Mange pasienter som gjennomgår denne typen operasjoner, får antikoagulantia, for eksempel apixaban, for å bidra til å redusere risikoen for dette.