Hva er leddgiktkirurgi?

Arthrodesis kirurgi er en vanlig prosedyre som brukes til å behandle kronisk, alvorlig leddgikt. Det utføres ofte på skadede håndledd- og ankelledd, men leddgiktoperasjoner kan også utføres for å korrigere problemer med ryggrad, finger eller hofte. Under inngrepet retter en kirurg manuelt ut det berørte leddet, fjerner skadet bein- og bruskvev og smelter bein sammen med kirurgiske skruer og podet vev. De fleste pasienter som gjennomgår kirurgien og deltar i fysioterapi, er i stand til å komme seg fra smertefulle leddgikt symptomer og opprettholde styrke i leddene.

Før de vurderer leddgiktkirurgi, bruker leger vanligvis ikke-kirurgiske artrittbehandlingsalternativer. Hvis betennelsesdempende medisiner, kortikosteroider og spesialiserte treningsrutiner ikke hjelper en pasient å finne lettelse, kan legen hans foreslå en konsultasjon med en ortopedisk kirurg. Spesialisten kan studere røntgenbilder og andre bildeskanninger for å bestemme hvilken type kirurgi som vil være best egnet for pasientens spesifikke tilstand. Arthrodesis kirurgi er vanligvis foretrukket for mindre ledd, for eksempel i håndleddet og føttene, mens en prosedyre som kalles arthroplasty vurderes for større, mer komplekse strukturer i knær, skuldre og hofter.

Artrosekirurgi på en finger, tå, håndledd eller ankel gjennomføres vanligvis på et sykehus og krever normalt et opphold på to til to dager. Spinal leddgikt krever vanligvis et sykehusopphold på minst en uke på grunn av risikoen for mulige komplikasjoner. Selve prosedyren tar vanligvis mindre enn tre timer, i løpet av hvilken tid en pasient kan plasseres under generell anestesi eller få et lokalbedøvelsesmiddel.

Under leddgiktoperasjon foretar den ortopediske kirurgen et langt snitt langs leddbunnen og trekker fett, brusk og muskelvev til side. Hvis leddet er ute av innretting, tvinger vedkommende det på plass igjen og kutter bort deler av hindrende bein og brusk. Små mellomrom mellom beinene som utgjør leddet, blir vanligvis fylt med podet vev fra et annet bein i pasientens kropp eller fra en giver. Større ledd krever vanligvis innsetting av pinner eller skruer for å feste beinene sammen. Det kirurgiske arr blir deretter suturert og kledd i et beskyttende bandasje.

Etter inngrepet blir en pasient vanligvis overvåket i et restitusjonsrom og utstyrt med en beskyttende bagasjerom, stag eller skinne. Leger anbefaler vanligvis pasienter å unngå å bære vekt eller trykk på leddene i omtrent seks uker, og da kan de komme tilbake for en kontroll. Når helbredelsen skrider frem som forventet, kan et individ delta i lette strekk- og styrkeøvelser som en del av et rehabiliteringsprogram i opptil to år. Det er vanligvis ikke mulig å gjenvinne full funksjon av et ledd på grunn av permanent benfusjon, men øvelser kan bidra til å opprettholde en viss grad av fleksibilitet og allsidighet.