Hva er artroskopisk ryggkirurgi?
Artroskopisk ryggkirurgi refererer til en minimalt invasiv type ryggkirurgi som utføres gjennom mindre snitt enn de som vanligvis sees i tradisjonelle operasjoner. Dette er mulig ved bruk av et arthroscope, et tynt, fleksibelt verktøy rundt diameteren til et drårehår, som kirurgen kan se og jobbe gjennom. Bruk av artroskopiske teknikker minimerer pasientens ubehag og øker vanligvis gjenopprettingsprosessen. Det er flere forskjellige typer ryggkirurger som kan utføres ved hjelp av artroskopiske teknikker, selv om artroskopi ikke er egnet for alle typer ryggkirurgi.
I mange tilfeller brukes teknikkene for artroskopisk ryggkirurgi under en diskektomikirurgi, som utføres for å behandle en herniert, eller svulmende, plate i ryggraden. Under en diskektomi vil kirurgen fjerne den delen av platen som komprimerer spinalnerver. Artroskopiske diskektomiprosedyrer er ganske vanlige og utføres vanligvis med få kirurgiske komplikasjoner.
En foramenotomikirurgi ved bruk av artroskopiske metoder kan også vurderes hvis både bein- og skivevev komprimerer ryggmargener. Denne prosedyren fjerner bein og skivevev for å lindre smerter og nummenhet. En foramenotomi kan utføres som artroskopisk ryggkirurgi, men dette avhenger vanligvis av mengden bein og vev som må fjernes.
Når bein og skiver er blitt dårligere, slik at ryggmargen i seg selv blir komprimert, som i forhold som spinal stenose eller spondylolistese, utføres vanligvis en laminektomi, men denne typen kirurgi er vanligvis ikke egnet for artroskopiske teknikker. En laminektomi fjerner bein og skivevev, omtrent som en foramenotomi, men den anses som mer alvorlig på grunn av involvering av ryggmargen. Av denne grunn er det mindre vanlig å se en laminektomi utført artroskopisk.
En spinalfusjon utføres vanligvis sammen med en laminektomi, men fusjoner kan også utføres alene for å korrigere spondylolisthesis. Den omfattende arten av denne prosedyren forhindrer vanligvis at den utføres under en artroskopisk ryggkirurgi, selv om nye kirurgiske metoder kan gi rom for mindre invasive metoder i fremtiden. Hensikten med en spinalfusjon er å forhindre vertikal bevegelse av ryggraden, slik at nervene i nærområdet ikke komprimeres. En spinalfusjon involverer ofte bruk av beintransplantasjoner høstet fra en annen del av kroppen, vanligvis hoften, og implantasjon av titanstenger, skruer eller braketter for økt stabilitet.
En relativt ny type ryggkirurgi som gjør det mulig å erstatte hele ryggskiven med en kunstig plate, kan utføres ved hjelp av artroskopiske teknikker som involverer lasere. Denne prosedyren kan utføres til en rekke formål, inkludert en plate som har herniated flere ganger eller i tilfeller av alvorlig degenerativ plate sykdom (DDD). Selv om denne typen kirurgi er relativt nyskapende, blir den mer vanlig rundt om i verden.
Hvilken type ryggkirurgi som blir utført vil i stor grad avhenge av den underliggende tilstanden. Alvorlighetsgraden av tilstanden som behandles vil også avgjøre om en artroskopisk ryggoperasjon er mulig eller ikke. Mer alvorlige tilstander kan kreve mer inngripende tradisjonelle kirurgiske teknikker der større snitt er nødvendig.