Hva er autolog kondrocytimplantasjon?
Autolog kondrocytimplantasjon er en kirurgisk prosedyre som utføres på en pasient for å reparere skadet brusk i kneet. Brusk fungerer som en pute mellom bein, men når den er skadet, kan den ikke reparere seg selv. Chondrocytter er celler som skiller ut brusk, og disse cellene kan brukes som en biomedisinsk behandling for å reparere brusk.
Hvis en pasient får en kneskade eller traume som skader brusk, kan han eller hun kvalifisere seg for autolog kondrocytimplantasjon. Prosedyren kan ikke utføres på pasienter som lider av slitasjegikt eller revmatoid artritt, siden disse forholdene fører til at brusk brister ned og eventuelt ny brusk vil bli dårligere. Autolog refererer til høsting og implantering av pasientens egne celler.
En pasient som opplever smerter, hevelse eller begrenset bevegelse i kneet, vil først måtte få gjort røntgenstråler eller magnetisk resonansavbildning (MRI) av området. Kirurgen ville deretter bestemme om han skulle utføre den autologe kondrocyttimplantasjonen. Denne operasjonen utføres i to trinn, hvor det første trinnet er en minimalt invasiv artroskopisk kirurgi. Et kamera settes inn i kneleddet for å undersøke eventuelle skader på brusk. Samtidig kan det tas en liten biopsi eller prøve av brusk.
Denne bruskprøven sendes til et laboratorium der cellene blir ekstrahert fra brusk med enzymer. Disse cellene blir deretter dyrket i en vevskulturrett på laboratoriet der de vil vokse og dele seg og generere millioner av celler. Celler kan vokse utenfor kroppen i en proteinløsning som inneholder næringsstoffer og serum hentet fra pasienten. Etter flere uker leverer laboratoriet pasientens celler tilbake til kirurgen, og den andre delen av operasjonen er planlagt.
Det andre trinnet av operasjonen gjøres ved å gjøre et snitt inn i kneområdet for å eksponere den skadede brusk. Et stykke av periosteum, den ytre membranen som dekker beinet, fjernes forsiktig fra et bein i kneområdet. Periodsteum blir sydd over området med skadet brusk, og kirurgen kan deretter injisere de dyrkede cellene gjennom membranen i brusken. Disse cellene vil deretter utskille brusk og bør reparere det mangelfulle området.
I de første 10-12 ukene etter operasjonen vil pasienten være nødt til å unngå vri eller legge vekt på kneet. Pasienten skal følge treningsprogrammet som er anbefalt av kirurgen eller fysioterapeuten. Fullstendig utvinning fra den autologe kondrocytimplantasjonen kan ta flere måneder til et år.