Hva er AV Node Ablation?

AV-node ablasjon er en teknikk som brukes til å behandle hjerteproblemer som atrieflimmer og atrieflutter, der hjertet slår unormalt. Under prosedyren settes et tynt rør, kjent som et kateter, inn i en blodåre i lysken og føres gjennom sirkulasjonssystemet til det når hjertet. Når du er inne i hjertet, brukes radiobølger til å lage varmeenergi som ledes fra kateteret for å ødelegge et vevsområde kjent som AV-noden. AV-noden bærer elektriske impulser fra de øvre hjertekamrene, eller atriene, til de nedre kamrene, som er kjent som ventrikler, og dens ødeleggelse gjør at unormale slag som forekommer i atriene ikke lenger påvirker hele hjertet. En vanlig rytme kan deretter gjenopprettes til ventriklene ved å implantere en kunstig pacemaker.

Normalt trekker hjertemuskelen seg sammen fordi en bølge av elektriske impulser sprer seg fra atriene til ventriklene. Impulsene begynner i SA-noden, et område med spesialisert biologisk vev i høyre forkammer, som fungerer som en naturlig pacemaker for å generere en vanlig hjerteslag. Noen ganger begynner andre, unormale celler å generere impulser som overstyrer de som kommer fra SA-noden, og dette kan forårsake forhold som atrieflimmer, der atriene slår uregelmessig og for raskt.

Etter at atriaene har trukket sammen, passerer de elektriske impulsene gjennom AV-noden og forårsaker sammentrekning av ventriklene. Selv om impulsene i atrieflimmer skjer så raskt at ikke alle av dem kan passere til ventriklene, ender ventriklene fremdeles med å slå raskere enn de normalt ville gjort. Tilstanden har en risiko for hjerneslag eller hjertesvikt, og hvis andre behandlinger mislykkes, kan AV-node ablasjon utføres.

En AV node ablasjon krever vanligvis et sykehusopphold på rundt to netter. Prosedyren kan utføres ved bruk av lokalbedøvelse, slik at pasienter forblir våkne. Etter å ha lebet lyske, settes katetre inn i en av venene og føres opp i hjertet slik at ledninger kan tres langs dem. Disse ledningene brukes til å oppdage riktig område for fjerning av vev, og deres posisjoner overvåkes ved hjelp av en røntgenmaskin. Når det nøyaktige stedet for kirurgisk fjerning er bestemt, settes et annet kateter inn som kan levere radiobølgenergien som er nødvendig for å ødelegge AV-nodevevet.

Etter AV node-ablasjon er en kunstig pacemaker montert. Pacemakertråden føres inn i hjertet gjennom et kateter satt inn i en blodåre i brystet. Når ledningen er på plass, blir pacemakerboksen, som genererer elektriske signaler, plassert under brysthuden.

Komplikasjoner er sjeldne etter ab-noden ablasjon, men noen ganger kan venen i lysken bli skadet. Hjerteslaget kan overvåkes i et par dager etter inngrepet. På lang sikt vil pasienter måtte ta medisiner for å forhindre blodpropp, og vil alltid kreve en pacemaker.