Hva er bipolar koagulasjon?
Bipolar koagulering innebærer generelt en kirurgisk prosedyre der et instrument med to elektriske poler som cauteriserer og fjerner vev brukes. Kirurger bruker ofte denne metoden for ødeleggelse og fjerning av vev når de utfører laparoskopisk kvinnelig sterilisering. Leger kan også benytte denne komplekse prosessen for tumor eller andre typer vevsfjerning. Bipolar koagulering har fordeler for både pasienten og kirurgen.
Instrumenteringen som brukes i bipolare koagulasjonsprosedyrer inkluderer typisk en frekvensgenerator. Moderne enheter har vanligvis mer enn en strøminnstilling, noe som gjør at leger kan få større fleksibilitet i å bestemme mengden strøm som skal brukes under en bestemt prosedyre. Mykt vev krever generelt lavere frekvensimpulser for effektiv fjerning enn tykkere, fibrøst vev. Bipolare koagulasjonssystemer produserer generelt lavere strømnivåer enn de opprinnelige monopolære systemene, som genererte opptil 2500 volt. Bipolare systemer genererer vanligvis bare rundt 140 volt.
En engangstang eller to sonder som inneholder to små elektroder er festet til kraftenheten. Det er tang som mottar høyfrekvente bølger eller diatermi. Noen modeller kan også inneholde en åpning for vanningsvæske. Pincett laget av titan eliminerer problemer med vevets vedheft, og de kan også dekkes med en beskyttende polymer, som også forhindrer at vev klistrer og rives.
Under en tubal ligasjon bruker kirurgen pinsetten til å gripe et eggleder. Vevsskader oppstår umiddelbart, tetter kar og skaper blodpropp. Tangene skjærer gjennom vevet i det ønskede området, og strømmen strekker seg ikke utover kontaktpunktet, og legen kan fjerne opptil 1,2 centimeter (3 centimeter) av røret ved bruk av separate kutt. Sterilisering ved hjelp av bipolar koagulering gir pasienten muligheten til senere reversering av ligering, og studier indikerer at kvinner som gjennomgår reversering har 60% sjanse for å bli gravide.
Kirurger bruker ofte bipolare koagulasjonsprosedyrer for fjernelse av polypper eller tumor. Under disse omstendighetene kan kirurgen bruke tang som er utstyrt med en sløyfetråd, som omkranser polyppen eller svulsten, kutter og cauteriserer vevet ved kontakt. Prober kan også brukes til å kutte unormalt vev, kutte og sverre vevet med hver berøring.
Fordelene ved å bruke bipolar koagulering i forhold til konvensjonelle kirurgiske metoder inkluderer redusert risiko for trombosedannelse, minimal vevsskade uten sutur og blødningsforebygging. Med minimal eller ingen blødning har kirurger økt synlighet i felt, noe som gjør det lettere å utføre presise eksisjoner. Prosedyren er også sikker for pasienter som har hjertestartere eller pacemakere, og den krever ikke et jordingsapparat.