Hva er blæreforstørrelse?

Blæreforstørrelse er en kirurgisk prosedyre som utføres for å øke lagringskapasiteten til blæren og forbedre dens funksjon. Operasjonen utføres vanligvis på barn som har alvorlige inkontinensproblemer på grunn av medfødte blæredefekter, nervedysfunksjon eller andre forhold som svekker urinstyringen. Blæreforstørrelse innebærer å trekke ut et stykke av tynntarmen og feste den til blæren for å danne en pose. Det er vanligvis en åpen kirurgisk prosedyre som krever et lengre opphold på sykehuset og spesielle ettervernstiltak hjemme. Flertallet av pasientene som gjennomgår kirurgi klarer å komme seg fullstendig, selv om de kan trenge å bruke katetre og ta medisiner resten av livet for å forhindre komplikasjoner i fremtiden.

Et barn kan trenge blæreforstørrelse hvis han eller hun har en spesielt liten eller misdannet blære på grunn av en medfødt defekt. Multippel sklerose, spina bifida og traumatiske skader som skader nerve- og muskelfunksjon kan også forårsake inkontinens og krever kirurgi. Før du vurderer den invasive operasjonen, vil et team av leger vanligvis forsøke å behandle det underliggende problemet med mer konservative teknikker, som kateterisering og medikamentell terapi. Hvis alle andre metoder ikke gir varig lettelse, kan det planlegges en konsultasjon med en spesialkirurg for å diskutere prosedyren i detalj.

De fleste pasienter må innlegges minst to dager før blæreforstørrelse for preoperativ forberedelse. Kameraer og et spesielt flytende kosthold hjelper til med å rense tarmene slik at en seksjon kan fjernes trygt under operasjonen. Før inngrepet får pasienten et bedøvelsesmiddel, et beroligende middel og en intravenøs linje for å gi væske og medisiner. Kirurgen gjør et langt snitt langs nedre del av magen for å få tilgang til blære og tarm. Deretter fjernes et stykke av tynntarmen forsiktig, og det gjenværende vevet surres sammen igjen.

Kirurgen skiller deretter blæren fra urinlederen, røret som fører urin til urinrøret. Tarmvev blir podet til bunnen av blæren og formet til å danne en oppsamlingspose. Det festes urinlederen på nytt, og et kateter settes på plass for å hjelpe til å drenere blæren mens vev gjennomgår helbredelse. Det kirurgiske såret er lukket med masker og kledd med antibiotika og bandasjer.

Etter blæreforstørrelse blir pasienten vanligvis holdt på sykehuset i omtrent to uker for overvåking. Hvis utvinning går som planlagt, kan vedkommende dra hjem med kateteret fortsatt intakt. Foreldre, omsorgspersoner eller besøkssykepleiere er ansvarlige for å rengjøre kateteret og bytte urinoppsamlingsposer daglig. For de fleste barn kan det forventes full restitusjon om cirka tre eller fire måneder. Pasienter som ikke gjenvinner evnen til å kontrollere vannlating på grunn av nerveproblemer, må fortsette å bruke katetre hele livet.