Hva er karmustin?

Karmustin er et cellegiftmiddel som brukes til å behandle myelomatose, Hodgkins sykdom, Non-Hodgkins lymfomer og hjernesvulster ved å forstyrre celleveksten. Det administreres intravenøst ​​eller plasseres i hulrommet produsert ved hjernesvulstekstraksjon. Bivirkningene av karmustin er harde og vidt spredte.

Dette cellegiftmedikamentet fungerer som et alkyleringsmiddel, som forankrer en alkylkjemisk gruppe til DNA fra celler for å forhindre cellevekst. Alkyleringsmidler angriper alle celler, men kreftceller, som formerer seg raskere og er mindre i stand til å korrigere DNA-skade, er mer utsatt for karmustin enn friske celler. Målet for onkologer og pasienter er at de sunne cellene til slutt vil seire i cellegiftkrigen og alle kreftcellene vil gå til grunne. Karmustin brukes til å behandle myelomatose, Hodgkins sykdom, Non-Hodgkins lymfomer og hjernesvulster.

Bivirkningene er forskjellige for hver form for karmustin. Når det administreres intravenøst ​​vil det vanligvis oppstå noen intense følelser av kvalme med oppkast noen timer etter at midlet er gitt. For å forhindre eller redusere denne bivirkningen, gis det vanligvis antiemetika i forkant av behandlingen.

Intravenøs karmustin kan også forårsake doserelatert skremsel i lungene, og høyere doser kan føre til verre arrdannelse. Disse lungeproblemene kan vises måneder eller år etter behandlingen. Det kan også forekomme tegn på leverskade, som forhøyet transaminase, alkalisk fosfatase og bilirubin. Nyreskade, preget av en økning i urea, kreatinin og nitrogenholdige stoffer i blodet, forekommer oftest hos pasienter som får høye doser og bare noen ganger hos pasienter som får lave doser.

Dette stoffet kan også forårsake alvorlig blodtoksisitet ved å undertrykke produksjon av røde og hvite blodlegemer og blodplater når det administreres intravenøst. De hematologiske virkningene observeres vanligvis flere uker etter den første behandlingen. Ukentlig blodprøver brukes vanligvis for å overvåke den hematologiske effekten av dette kjemoterapeutiske middelet, og dosen av stoffet justeres hvis hematologisk undertrykkelse er for stor. Pasienter anbefales å bruke ekstrem årvåkenhet for å minimere kontraherende generelle infeksjoner i denne svekkede tilstanden.

Når det plasseres i et svulsthulrom, er stoffet mer konsentrert og lokalisert, så bivirkningene av denne formen for medikamentet er litt mindre enn med den intravenøse, mer systemiske formen av karmustin. Bivirkninger inkluderer anfall, hjerneødem og tale- og bevegelsesproblemer. Denne behandlingsformen har også en risiko for nedsatt sårheling og lekkasje i cerebrospinalvæske. Det er også en risiko for hjerneinfeksjon. Omtrent 1 til 3% av pasientene som får denne behandlingsformen viser de samme bivirkningene som når legemidlet administreres intravenøst.