Hva er carotis angioplastikk?
Carotis angioplastikk er en minimalt invasiv kirurgi utført for å forbedre blodstrømmen i innsnevrede karotisarterier. Brukt for å reversere effekten av plakkindusert arteriell innsnevring, innebærer carotis angioplastikk vanligvis stentplassering for å sikre riktig blodstrøm. Carotis angioplastikk medfører risiko for komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt og tilbakevendende blokkering kjent som restenose.
Vanligvis krever sykehusinnleggelse over natten, blir karotisk angioplastikk vanligvis utført gjennom et enkelt snitt i lysken. En lokalbedøvelse administreres til snittstedet der et ballongkateter blir introdusert i den berørte arterien. Fluoroskopi, en form for bildestyrt teknologi og kontrastmateriale brukes for å sikre riktig kateterplassering innenfor det målrettede blokkeringsområdet i nakken.
Når kateteret er plassert, blåses ballongen opp for å fjerne blokkeringen og utvide passasjen. Trykk fra den oppblåste ballongen fungerer for å presse akkumulert plakk mot arteriets vegger og ut av veien. Før ballongen tømmes og trekkes tilbake, plasseres en nettstent der blokkeringen dannet. Stentplassering tjener til å forsterke svekkede artervegger og holde passasjen åpen. Avhengig av type, kan stenten ha et filter designet for å fange fortrengt plakk og forhindre komplikasjoner.
Post-karotis angioplastitesting kan utføres, inkludert en halspultralyd, for å evaluere arteriell blodstrøm og arterien. Bortsett fra en mulig allergisk reaksjon på kontrastmateriale, kan ytterligere risiko forbundet med karotisangioplastikk inkludere infeksjon, overdreven blødning på snittstedet og hjerneslag. Enkeltpersoner overvåkes vanligvis over natten og får hjemmepleieinstruksjoner før utskrivning angående medisinering og mulige aktivitetsbegrensninger.
Ligger på hver side av nakken, leverer halspulsårene oksygenrikt blod til hjernen. Arterial innsnevring kan redusere mengden og kvaliteten på blodstrømmen betydelig og gi en person i fare for hjerneslag. En distinkt lyd skapt av nedsatt blodsirkulasjon, kjent som et blåmerke, er ofte det eneste tegnet på halspulsårene. I fravær av et blåmerke, blir det vanligvis oppdaget en blokkering i halspulsåren under en carotis ultralyd. Ved oppdagelse kan et batteri av ekstra tester, inkludert en carotis angiografi, utføres for å bestemme omfanget av arteriell innsnevring.
Aterosklerose er assosiert med de fleste tilfeller av arteriell sykdom som krever karotisangioplastikk. Mønstrete tegn og symptomer på carotis arteriell innsnevring utvikler seg gradvis på lang sikt og er vanligvis tilstede med avbrudd i blodstrømmen. Tegn inkludert ensidig svakhet, eller svakhet som påvirker den ene siden av kroppen, og nedsatt erkjennelse, tale eller syn, kan være et tegn på et kortvarig iskemisk angrep (TIA) som krever øyeblikkelig legehjelp. Ideelt sett bekreftes en diagnose av halspulsåresykdom og kirurgi utføres før symptomer er tilstede eller en TIA skjer.
Carotis angioplastikk bør ikke sees på som en behandling eller kur mot halspulsåresykdom. Prosedyren utføres for å lindre effekten av sykdommen og redusere ens risiko for hjerneslag. Implementering av kostholds- og sunne livsstilsendringer, for eksempel regelmessig trening, er avgjørende for å bremse utviklingen av plakkindusert arteriell innsnevring. Noen individer kan også ta medisiner, for eksempel et kolesterolsenkende medikament, etter legens anbefaling.