Hva er Citalopram?

Citalopram, som kan selges under merkenavnet Celexa®, er en selektiv serotonin gjenopptaksinhibitor (SSRI), hovedsakelig brukt til å behandle depressiv sykdom eller angst. Det danske selskapet Lundbeck® utviklet dette stoffet først på slutten av 1980-tallet, og selv om stoffet først viste seg å være populært, markedsfører Lundbeck nå mer aggressivt en variant av medisinen kalt Lexapro® eller Escitalopram. Citalopram er fremdeles tilgjengelig og kan være mer passende å bruke enn Lexapro® eller andre antidepressiva av andre årsaker.

Måten citalopram og andre SSRI fungerer på er ved å blokkere overforbruk av det kjemiske serotoninet, som sirkulerer rundt hjernen. Når det brukes for mye serotonin, kan det føre til synkende eller engstelig humør. Ved å forhindre kroppen i å bruke dette kjemikaliet for raskt, er mer tilgjengelig for å skape en jevnere stemning. Etter å ha uttalt dette, er det også viktig å merke seg at SSRI-er kan være mer eller mindre effektive for hver enkelt, selv om de alle teoretisk sett har en lignende funksjon. I tillegg behandles noen ganger depresjon eller angst bedre av medisiner som svekker gjenopptak av ekstra nevrotransmittere, som noradrenalin.

Avgjørelsen om å ta et antidepressivt middel er alltid alvorlig, og disse medisinene bør ikke brukes i mangel av et klart definert behov. De kommer med en rekke potensielle bivirkninger som kan variere fra milde til veldig alvorlige. Av mest bekymring er den økte risikoen for selvmordsatferd, spesielt de første månedene av bruk. Organisasjoner som Food and Drug Administration (FDA) synes denne risikoen er så alvorlig at de bruker en advarsel om svartebok for å gjøre visse mennesker klar over at citalopram kan forårsake suicidalitet. Denne risikoen er høyest hos tenåringer og unge voksne, men er ikke helt fraværende i andre populasjoner.

Legemidler som citalopram kan være nødvendig å unngå hvis folk har visse tilstander eller tar andre medisiner. Gravide eller ammende kvinner bør ikke bruke denne medisinen. Nyre- eller leverproblemer kan kontraindisere bruken. Det er heller ikke foreslått for personer som har anfall, eller noen som for øyeblikket er mistenkt eller tidligere har hatt humørsykdommer som bipolar. Det er usedvanlig viktig at bipolar lidelse utelukkes før utlevering av citalopram, fordi bruken av den til bipolare pasienter kan forårsake maniske eller hypomane episoder.

Medisinen bør heller ikke foreskrives hvis folk tar noen andre typer antidepressiva, spesielt monoamin oksidasehemmere (MAOIs) og andre SSRI. Andre medisiner som kan komme i konflikt inkluderer karbamazepin (Tegretol®), de fleste antacida, litium, ibuprofen og warfarin. Noen ganger betyr medisininteraksjon bare at doser må justeres for begge medisinene.

De alvorlige bivirkningene av citalopram inkluderer utvikling av selvmordssymptomer, eller serotoninsyndrom, der for mye serotonin forårsaker ekstrem sykdom og akutt sykdom som kan påvirke muskel-, refleks- og hjertefunksjon, og forårsaker symptomer som alvorlig oppkast, høy feber og forvirring. De fleste som tar dette legemidlet, er mer sannsynlig å oppleve vanlige, godartede symptomer som munntørrhet, nedsatt libido, noe kvalme, søvnighet, vekttap eller økning og mild nesetetthet. Noen av disse symptomene kjennes bare kort, og ikke alle opplever dem.