Hva er kombinasjonsbehandling?

Kombinasjonsbehandling er en vanlig praksis i mange medisinske disipliner. Det er generelt definert som bruk av mer enn ett medikamentmiddel for å behandle den samme sykdommen. Noen ganger brukes begrepet også for å beskrive å kombinere flere terapier, spesielle kreftbehandlinger som kirurgi og cellegift, for å mest effektivt bekjempe kreft.

De fleste leger føler at minstemengden medisiner bør brukes, og bortsett fra noen få aggressive sykdommer som HIV, kan leger favorisere å starte pasienter på en medisinering. Selv når dosering er justert, kan det hende at en enkelt medisin ikke alltid oppnår de ønskede resultatene, og mange medisiner har maksimale doser, som kan nås uten å skape de nødvendige effektene.

Det forvirrende er at en enkelt medisinering kan være delvis effektiv, så det er ikke nødvendigvis en god ide å fjerne medisinen og prøve noe annet. I stedet, for å få en mer effektiv behandling, legger legene til medisiner for å adressere symptomene på uroerE som ennå ikke er kontrollert.

Det er mange vanlige eksempler på når kombinasjonsbehandling brukes. En person med bipolar lidelse for eksempel, kan sjelden oppnå total styring på en enkelt medisin. Leger kombinerer ofte humørsstabilisatorer (litium, karbamazepin, divalproex natrium og lamotrigin) med en atypisk antipsykotisk medisin som Geodon®, Seroquel® eller Abilify®. Noen ganger trenger pasienter to humørsstabilisatorer i første klasse for å kunne håndtere humørsvingninger tilstrekkelig, eller de kan ha problemer med å sove eller uavklart angst som blir adressert ved å bruke en benzodiazepin. Det er ofte mulig for de med denne tilstanden å ta tre eller flere medisiner.

Et annet eksempel på kombinasjonsbehandling finnes i behandlingen av astma. Noen mennesker bruker en steroidbasert inhalator, men beholder også albuterol eller kort virker iHaler for astmaangrep. I tillegg kan en pasient foreskrives allergimedisiner eller settes på et oralt steroid for å redusere betennelse som kan provosere sykdommen.

Det er visse ulemper med å bruke kombinasjonsbehandling. Noen medisiner som brukes i kombinasjon skaper større risiko for bivirkninger enn de gjør hver for seg. Medisiner som litium brukt med karbamazepin øker risikoen for å få Stevens-Johnson syndrom, en veldig alvorlig hudsykdom. Selv om tilstanden kan forbedre seg for de som er på kombinasjonsbehandling, kan overdreven bivirkninger fra flere medisiner få noen mennesker til å føle seg elendige.

Med visse forhold er det virkelig ikke valg enn å kombinere terapier fordi et enkelt medikament ikke er effektivt nok. Selv om dette kan forbedre helsen, vil noen mennesker takle dobbelt bivirkningene. På den annen side kan forbedret helse også oversette til å føle seg bedre, og en rekke mennesker tolererer å ta flere medisiner uten betydelig økendeed bivirkninger.

absolutt kombinasjonsbehandling risikerer potensielt farlige medikamentinteraksjoner. Dette er grunnen til at leger alltid bør spørre hva pasienter tar, inkludert eventuelle motmedisiner eller urtepreparater. Når en pasient ikke kan eller ikke melder seg frivillig denne informasjonen, kan en lege ubevisst foreskrive noe som ikke bør tas i kombinasjon med aktuelle medisiner. Leger må vite hva de gjør når de begynner å kombinere medisiner, og det må være betydelig oppmerksomhet til spørsmålet om å kombinere nyere medisiner som kan ha ukjente interaksjoner med de som for tiden er tatt. Det er derfor en veldig nyansert terapi i mange av bruksområdene, spesielt ettersom flere medisiner kombineres sammen.