Hva er hornhinnekirurgi?
Hornhinnekirurgi er enhver kirurgisk operasjon som utføres på det ytterste laget av øyet, kalt hornhinnen. Hornhinnen er den gjennomsiktige ytterste delen av øyet som hjelper med å fokusere og bryte lys. Skade på hornhinnen forårsaker visuell forvrengning eller fullstendig synstap. Hornhinnekirurgi kan bestå av en hornhinnetransplantasjon, stromalringer for å opprettholde riktig hornhinneform, eller implantasjon av en kunstig hornhinne. Osteo-odonto-keratoprotese, stamcelleimplantasjon og biosyntetiske hornhinner er blant de nyere typene hornhinnekirurgi.
En sunn hornhinne er formet med midten tynnere enn periferien. Formen på hornhinnen er avgjørende for at den fungerer riktig; en feilformet hornhinne vil bøye lyset og forvrenge synet. Hornhinnen arrdannelse hindrer lys helt, og jo større grad av arrdannelse, desto mørkere og mer uskarpt syn blir. Overdreven arrdannelse kan føre til at hornhinnen kirurgi er usannsynlig fordi nytt vev kanskje ikke podes ordentlig i dette tilfellet.
I en hornhinnetransplantasjon blir skadet hornhinnevev delvis fjernet og erstattet med donert sunt hornhinne med forventning om at det nye vevet vil podes med det gamle. Hornhinnen får oksygen og næring fra henholdsvis luften og fra den vandige humoren i øyet. Det er ingen blodtilførsel, noe som gjør muligheten for avvisning av en hornhinnetransplantasjon mye mindre sannsynlig enn i andre typer transplantasjoner.
En annen type hornhinnekirurgi er plassering av stromalringer. Stromalinger er implantert i det indre laget, eller stroma, av hornhinnen. Hensikten er å tvinge en feilformet hornhinne til en form som tillater lys i øyet med liten eller ingen forvrengning. Forskning viser at suksessraten for stromalringer er lavere enn for hornhinnetransplantasjon.
Kunstige hornhinnenimplantater er et alternativ til tradisjonell transplantasjon. En kunstig hornhinne er en gjennomsiktig enhet som brukes i stedet for donert hornhinnevev. Denne typen hornhinnekirurgi eliminerer potensielt muligheten for graftfeil, og er mye dyrere enn hornhinnetransplantasjon. Det utføres vanligvis når transplantasjonssvikt er svært sannsynlig, eller når tradisjonell hornhinnetransplantasjon har mislyktes.
En sjelden brukt prosedyre kjent som osteo-odonto-keratoprotese kan brukes til å hjelpe pasienter med den alvorligste hornhinneskaden. Et tynt lag av pasientens tann blir podet på stedet for hornhinneskaden, og en kunstig linse blir plassert i tannpodet.
Andre former for kirurgi i hornhinnen inkluderer implantasjon av stamceller og biosyntetiske hornhinner. Implantasjon av stamceller innebærer innsetting av sunne stamceller i hornhinnen etter fjerning av den skadede hornhinnen. Disse stamcellene skiller seg deretter ut til en sunn hornhinne. Eksperimentelle biosyntetiske hornhinner er laget av kollagen dyrket til spesielle typer celler og formet til en hornhinne.