Hva er kortikosteroid avsmalnende?

Kortikosterioder er syntetiske medikamenter som etterligner kortisol, et hormon produsert av binyrene.Foreskrevet sparsomt på grunn av både korte og langsiktige effekter, må pasienter avvenes av disse steroidene gradvis i en prosess som kalles kortikosteroid avsmalning.Å avta disse medisinene, eller gradvis senke dosen, er nødvendig på grunn av de alvorlige uttakssymptomene som kan oppstå.

Kortikosterioder som prednison er foreskrevet for medisinske tilstander forårsaket av immunsystemets dysfunksjon, som revmatoid artritt, ulcerativ kolitt og lupus.Denne medisinen fungerer ved å redusere betennelse gjennom å redusere produksjonen av inflammatoriske kjemikalier.Det undertrykker også immunforsvaret ved å begrense funksjonen med hvite blodlegemer.

En viktig bivirkning av denne behandlingen er imidlertid at binyrene slutter å produsere kortisol naturlig.Kortikosteroidavsmalning er nødvendig for å la kroppen begynne å lage tilstrekkelige mengder kortisol.Hvis medisinen stoppes brått, oppstår abstinenssymptomer.I alvorlige tilfeller kan dette føre til eksogen binyresinsuffisiens og binyrekrise.

Selv om kortikosteroidavsmalning er gradvis, kan tilbaketrekningssymptomer oppstå.Disse symptomene kan omfatte smerter i ledd og muskler, tretthet og kvalme og oppkast.Noen pasienter opplever også hodepine, feber og lavt blodtrykk.Risikoen for disse symptomene og deres alvorlighetsgrad kan være relatert til dosen og tiden pasienten har tatt stoffet.Den lengre og høyere dosen av kortikosterioder som pasienten har tatt påvirker avsmalningen.For eksempel ville et foreslått kurs for en pasient på en dose på 40 milligram-en-dag være å redusere dosen med 5 milligram per uke til det når 20 milligram.Dosen vil da reduseres med 2,5 milligram per uke.Når 10 milligram per uke er nådd, vil pasienten bli anbefalt å redusere med et enkelt milligram i uken til ferdigstillelse.

Hvis kortikosteroidavsmalning unngås eller forhastet, kan eksogen binyreinsuffisiens oppstå.I dette tilfellet er ikke binyrene i stand til å produsere tilstrekkelige mengder kortisol raskt nok, noe som resulterer i undertrykkelse av den hypothalamiske hypofyse-binyreaksen.Dette reduserer deretter pasientens evne til å svare på stress på grunn av sjokk, tretthet og lavt blodtrykk.Smerter og muskelsmerter, kvalme og oppkast, og generell svakhet oppstår også.

Hvis det ikke behandles, kan dette føre til binyrekrise, en livstruende tilstand.Sammen med symptomene på eksogen binyreinsuffisiens, opplever pasienter magesmerter, forvirring og økt hjerte- og luftveisrate.Et utslett, dehydrering og vekttap er også vanlige indikatorer.Hvis det ikke blir behandlet, kan anfall, koma og død føre til.Døden oppstår på grunn av sirkulasjonskollaps og hjertearytmi.Hovedbehandlingen for disse forholdene er å forsyne kroppen med kortikosteroider igjen.Som i den opprinnelige behandlingen, vil pasienten, når den er kommet, igjen bli bedt om å følge et kortikosteroid avsmalnende program.