Hva er cricothyrotomy?
En cricothyrotomy er en type akutt punkteringsteknikk. Den har mange navn, og er også kjent som en cricothyroidotomy, en thyrocricotomy, en coniotomy eller en underordnet laryngotomi. Prosedyren innebærer å kutte i det som er kjent som cricothyroid-membranen, som ligger under skjoldbruskbrusk, eller Adams eple, og sette et rør gjennom snittet. Cricothyrotomy kan utføres når det er en blokkering høyere opp i luftveien som forårsaker kvelning og forhindrer pust. I en livstruende situasjon kan en utdannet medisinsk fagperson bruke teknikken for å gjøre det mulig for luft å nå lungene, og holde vedkommende i live til det er mulig innleggelse på sykehuset.
Akuttmedisinske prosedyrer blir nødvendige når en person ikke er i stand til å puste uten hjelp, og hvis det ikke er mulig å føre et rør gjennom munnen eller nesen ned i vindpipen eller luftrøret, kan det utføres en cricothyrotomy. Det har fordelen av å være en relativt rask og enkel operasjon. En annen teknikk, kjent som trakeostomi, der en åpning er kuttet ned i luftrøret, eller vindpipen, er vanskeligere å utføre og er assosiert med et større antall komplikasjoner. Disse typer kirurgiske inngrep utføres vanligvis i livs- eller dødsituasjoner når det ikke er noe annet alternativ, og bør utføres av erfarne utøvere.
En cricothyrotomy kan være nødvendig hvis luftveien blir blokkert. Blokkering kan være forårsaket av et stykke mat, beinfragmenter eller tenner etter alvorlig skade på hodet og nakken, eller hevelse forårsaket av en allergisk reaksjon. Prosedyren kan også være nødvendig i tilfeller der tennene er lukket eller området rundt munnen er forbrent, noe som gjør det umulig å føre et normalt pusterør ned i luftrøret.
Ulike typer cricothyrotomy kan utføres. Det som er kjent som en nålkricotyrotomi involverer bruk av en nål med et rør som kalles en kanyle rundt seg. Nålen brukes til å stikke hull i cricothyroid membranen, deretter kanylen føres inn i luftrøret og nålen trekkes tilbake. En oksygenforsyning kan kobles til kanylen i rundt 45 minutter, noe som kan være lang nok til å tillate innleggelse på sykehus. Det er ikke mulig å bruke teknikken over en lengre periode fordi den ikke tillater karbondioksid å forlate blodet effektivt, noe som resulterer i potensielt skadelige nivåer som bygges opp.
En kirurgisk cricothyrotomy innebærer bruk av en skalpell for å gjøre et større snitt i cricothyroid membranen, som et rør er satt inn i. Røret kan brukes til å ventilere personen så lenge som 24 timer. Etter en cricothyrotomy overlever de fleste pasienter lenge nok til å komme til sykehuset, selv om etterfølgende overlevelse avhenger av alvorlighetsgraden av deres underliggende forhold.