Hva er nedbrytningskirurgi?

Debridement kirurgi er en medisinsk prosedyre utført for å fjerne skadet vev fra en pasient for å fremme utvikling av helbredelse i det underliggende vevet. Kirurgisk debridement anbefales når vevsskadene er så omfattende at det vil være smertefullt, så vel som risikabelt å jobbe med en bevisst pasient, som for veldig dype eller store sår. Denne prosedyren kan utføres av en generell kirurg eller en spesialist, avhengig av skadens beliggenhet og art.

Ved debridementkirurgi bedøves pasienten fullstendig for å være insensert for smerte, og en anestesilege overvåker pasientens hjertefrekvens og blodtrykk under operasjonen, samtidig som den gir kunstig ventilasjon med en respirator fordi pasienten ikke kan puste uavhengig av hverandre. Kirurgen vurderer stedet og fjerner vev som er død, døende, smittsom eller alvorlig skadet. En patolog kan bli kalt for å sjekke da kirurgen vokser nær margen til det skadede vevet, for å sikre at alt blir fjernet.

Kirurgisk debridement kan anbefales når det er tydelig at pasientens syke vev hemmer helbredelse eller til og med får skaden til å spre seg, slik det ses når folk er smittet med kjøttspisende bakterier. Hvis syke vev forårsaker en sterk lukt eller lidelse for pasienten, eller gjør det vanskelig å ta vare på et sår, kan det også bli nødvendig med kirurgisk debridement. Under debridementoperasjonen vil kirurgen undersøke dypt for å fjerne alt og alt skadet vev og for å se etter tegn til fremmedlegemer i såret for å sikre at de også blir fjernet.

Etter debridementoperasjoner må såret regelmessig inspiseres og pakkes inn med rene bandasjer. Forandringer i bandasje kan være veldig smertefulle og kan kreve beroligende midler og bedøvelsesmidler i noen tilfeller, som for brennoffer. Spesialiserte bandasjer kan brukes for å hjelpe pasienten med å leges raskere, og teknikker som fukting av bandasjer før fjerning kan også hjelpe. I løpet av disse regelmessige øktene kan debridement på nattbordet utføres for å fjerne vev som dør etter operasjonen, for eksempel sløvet hud som går tapt når den underliggende huden leges og gjenvennes.

I noen tilfeller er det nødvendig med flere debridementskirurgier. Noen pasienter er ustabile under anestesi, og prosedyren kan ikke fullføres, mens det i andre tilfeller er bekymringer for risikoen for sjokk forbundet med debrødoperasjonen. Operasjoner kan utføres i fremtiden for å tilby hudtransplantasjoner og andre behandlinger for å reparere sårstedet når det har leget seg. Ved visse typer skader utføres transplantater på tidspunktet for debridement for å beskytte pasientens underliggende vev, og disse transplantatene kan avvise og må påføres på nytt i fremtiden.