Hva er nedbryting?

Debridement er en medisinsk prosedyre der dødt, infisert vev blir kuttet bort fra et sår for å eksponere sunt levende vev. Det er et viktig trinn i behandlingen av mange skader, siden det kan være vanskelig å vurdere alvorlighetsgraden av en skade til den døde huden er blitt kuttet bort. Debridement er også avgjørende for behandling av nekrose, sammen med infiserte sår og magesår, siden det forhindrer spredning av infeksjoner og fremmer helbredelse. Det er en rekke måter å oppnå debridering, fra å bruke kroppens egen evne til å fordøye dødt vev til å bade bort dødt kjøtt.

Før debridement kan finne sted, er pasienten typisk stabilisert og hans eller hennes generelle helse blir vurdert. Såret skylles med en mild saltløsning for å fjerne løst fremmed materiale i såret og for å fremme et sterilt miljø, og det kan også tilbys et mildt bedøvelsesmiddel fordi debridement kan være smertefullt. Sykepleieren, legen eller medisinsk tekniker som gjør debridementet, vil også samle de nødvendige verktøyene.

Kirurgisk eller skarp debridement oppnås ved bruk av verktøy som skalpeller. Fremmedlegemer fjernes fra såret mens dødt kjøtt kuttes bort slik at det sunne vevet under blir utsatt. Dette kan gjøres ved pasientens sengekant, eller på et operasjonsrom hvis skadene er alvorlige eller nær indre organer.

Ved mekanisk debridement påføres en saltoppvåt pute på et sår og får tørke over natten. Puten fester seg til det døde kjøttet under, og når den trekkes bort, løfter den det døde materialet også. Denne teknikken kan være veldig smertefull for pasienter, og den er ikke veldig selektiv, siden sunt vev også kan fjernes.

Kjemisk debridement bruker enzymer som hjelper til å løse opp dødt materiale, mens autolytisk debridement bruker medisinerte puder for å oppmuntre kroppen til å fordøye den døde huden. Autolytisk debridement kan ikke brukes på infiserte sår, siden det fungerer veldig sakte. For noen medisinske forhold anbefales biologisk debridement ved bruk av magger. Maggots vil bare spise dødt kjøtt, slik at de kan introduseres til et sår for å rense ut det døde materialet og fjerne dem. Selv om dette høres usmakelig ut, kan det være veldig nyttig for sårpleie, og magger brukes på sykehus over hele verden.

Denne prosedyren bør bare forsøkes av utdannet medisinsk personell, fordi det er lett å skade en pasient ved et uhell. Medisinsk personell kan også legge merke til egenskapene i såret, slik at de kan tilby passende behandlinger.