Hva er difenoksylat?

Difenoksylat er et opioidmedisin som er foreskrevet for behandling av diaré. Det brukes ofte i forbindelse med atropin og selges som stoffet Lomotil®. Legemidlet fungerer i systemet ved å bremse peristaltikk, den naturlige muskelsammentrekning og avspenning i tarmen, og som sådan klassifiseres det som antiperistaltikum.

Ved avtagende peristaltikk trekkes fuktighet fra tarmens innhold, noe som gir mer fast avfallsprodukter. Dette fungerer som en motgift mot den raske peristaltiske virkningen vanligvis utløst av diaré, som gir myk eller vannlignende avføring. Difenoksylat oppmuntrer også til bedre opptak av næringsstoffer. Legemidlet er avledet fra meperidin, et smertestillende med antispasmodiske egenskaper.

I seg selv er difenoksylat et opiat, noe som betyr at det har psykoaktive egenskaper og kan være potensielt vanedannende. Når atropin tilsettes, som i tilfellet med Lomotil®, motvirkes de psykoaktive egenskapene til difenoksylat i små doser, og stoffet tolereres generelt mye bedre. Større doseringer kan fremdeles generere de psykoaktive egenskapene.

På grunn av dets narkotiske evner er difenoksylat oftest foreskrevet for kortvarig bruk. Langvarig bruk bygger vanligvis en toleranse for stoffet, og større og større doser er nødvendige for å oppnå anti-diaréeffekten. Med betydelige doser kommer imidlertid muligheten for avhengighet. Pasienter oppfordres til å avta av høye doser difenoksylat siden abstinensvirkninger kan være akutte; en lege vil gi råd om de beste metodene for avsmalning.

Difenoksylat kan gis i enten tablettform eller flytende form. Oppblåsthet og forstoppelse er de hyppigst rapporterte bivirkningene. Gitt det faktum at stoffet er et opiat, kan det også potensielt fungere som en beroligende middel.

Dette stoffet har vist seg å reagere negativt med visse antidepressiva som kalles monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Det kan også samhandle med narkotiske smertestillende midler, søvnhjelpemidler eller spesifikke medisiner mot anfall. Difenoksylat kan ikke blandes godt med hostesirup eller andre forkjølelsesprodukter som induserer søvnighet.

I mange land regnes difenoksylat som et kontrollert stoff. I Østerrike, Canada, Tyskland og USA er difenoksylat spesielt nevnt i narkotikalovgivningen som et potensielt farlig narkotisk stoff. Når det gjelder de medisinske behandlingsaspektene, vil mange land tillate det å bli foreskrevet av lege eller kun foreskrevet i forbindelse med atropin.

Difenoksylat, når det kombineres med atropin, tas vanligvis fire ganger om dagen. Når de forskriver denne kombinasjonen, foreslår leger å drikke rikelig med væsker, spesielt væsker som inneholder elektrolytter. Et mildt kosthold kan også være nødvendig for ytterligere å støtte difenoksylat-atropinkombinasjonen.