Hva samsvarer giver?
Donormatching er prosessen med å velge kompatibelt donorblod, vev eller organer for transplantasjon til en annen person. Det begynner med å identifisere vev og blodtyper til mottakeren og giveren, og deretter lagre informasjonen i databasen for det nasjonale giverens matchingprogram. Størrelsen på organet, blodtypen og vevstypen må samsvare med både giveren og mottakeren for at transplantasjonen skal bli vellykket. Etter at de opprinnelige typekriteriene er oppfylt, vil transplantasjonsbyrået inngå i den endelige avgjørelsen hvor mye tid en person har brukt på ventelisten, hvor presset den personens medisinske tilstand er, og avstanden personen bor fra det donerte organet.
Det første trinnet i donormatchingen er blod- og vevstyping av den potensielle mottaker av donor og transplantasjon. Det er fire viktigste blodtyper, A, AB, B og O. Kompatible blodtyper blir nøye screenet på grunn av de livstruende komplikasjonene som kan oppstå når feil blodtyper blandes.
Neste i giverens matching-prosess er vevstyping. Humane leukocyttantigener (HLA) er til stede i blodomløpet og brukes til å indikere vevstyper. Målet er å matche seks av disse HLA-ene, som HLA-A, HLA-B og HLA-DR. På grunn av utviklingen av medisiner mot avvisning, kan en person fremdeles være kvalifisert til å motta et donert organ selv om antigenene ikke alle stemmer. Donerte organer med en perfekt match av alle seks HLA-er til mottakeren har en lengre overlevelsesrate for transplantasjon enn de organene som opprettholdes av medisiner mot avvisning.
En annen test i giverens matching-prosess er en blodprøve for panelreaktive antistoffer (PRAs). Hvis en person har et høyt nivå av antistoffer i blodet, vil en tilstand som også kalles å være svært sensitivisert; han vil sannsynligvis ha vanskeligheter med å bli matchet med en kompatibel giver. Høye PRA-nivåer kan være forårsaket av en tidligere blodoverføring, eller det kan begynne etter at en kvinne har vært gravid. En medisinsk prosedyre kalt plasmaferese, som fjerner blod fra en person og filtrerer antistoffene fra det, kan gjøre det mulig for noen høysensibiliserte pasienter å bli passende kandidater for transplantasjon.
En ekstra screeningtest for donormatching kalles cross matching. Under denne testen blandes blod fra giveren med den potensielle mottakers hvite blodlegemer. Hvis testen er positiv for kryss matching, vil de hvite blodcellene bli angrepet og ødelagt av antigenene i donorens blod. Et negativt kryssparringsresultat betyr at giveren og mottakeren er kompatible kamper.