Hva er DPP 4?

DPP 4 er det korte navnet på et enzym kjent som dipeptidyl peptidase 4. Dipeptidyl peptidase 4 bryter ned to tarmhormoner kjent som inkretiner. Inkretiner produseres i tarmen når maten spises, og de stimulerer insulinutskillelse, noe som senker blodsukkernivået. I sykdommen kjent som diabetes type 2, er det ikke nok insulin, eller det er mindre effektivt, og blodsukkernivået stiger. Legemidler til behandling av diabetes type 2 er utviklet som hemmer DPP 4, forhindrer nedbrytning av inkretin og forlenger insulinutskillelse, og øker effekten av den.

Enzymet kjent som DPP 4 finnes på en rekke forskjellige steder i menneskekroppen, inkludert cellene som linjer små arterier i tarmen. Det blir noen ganger referert til som dipeptidyl peptidase IV (DPP IV). En del av strukturen til et protein kjent som CD26 er identisk med dipeptidylpeptidase 4. CD26 finnes i membranene til mange forskjellige celler, inkludert T-celler i immunsystemet, som det kan bidra til å aktivere. DPP 4-delen av molekylet stikker på utsiden av cellen.

CD26 finnes også i kjernen til noen kreftceller og antas å spille en rolle i utviklingen og veksten av visse svulster. I noen tilfeller oppstår det motsatte, og en reduksjon i CD26 og DPP 4 er assosiert med kreftprogresjon. Dipeptidyl peptidase 4 sees i reduserte mengder i melanomer, hvor det kan fungere som en tumorsuppressor. Fremtidig forskning kan gi opphav til kreftbehandlinger som er rettet mot CD26 og dets enzym DPP 4. I noen kreftformer kan blodnivået av CD26 gi en indikasjon på tumoratferd og prognose som er mer nøyaktig enn andre kreftmarkører.

Inne i den menneskelige tarmen bryter DPP 4 inkretinene kjent som glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinfrigjørende polypeptid (GIP). Normalt stimulerer begge hormonene insulinfrigjøring, men sekresjonen av GLP-1 er sterkt redusert ved diabetes type 2. I tillegg til å fremme insulinfrigjøring, bremser GLP-1 magesekken, reduserer appetitten og forhindrer om nødvendig hormonet glukagon i å øke blodsukkeret. Disse nyttige effektene, sammen med en økning i insulinutskillelse, kan forbedres av medisiner som hemmer DPP 4, og forhindrer at GLP-1 brytes ned. Dipeptidyl peptidase 4-hemmere har en fordel i forhold til mange diabetesmedisiner ved at de ikke gir vektøkning, og de brukes som en andre behandlingslinje etter det viktigste diabetesmedisinet, metformin.