Hva er akuttkirurgi?
Akuttkirurgi er en operasjon som må skje umiddelbart. Det står i kontrast til andre operasjonstyper der det er mer tid til å ta en beslutning, som valgfrie og halvelektive operasjoner. Forsinkelse eller avslag på en akuttoperasjon kan for alltid skade pasientens helse, redusere funksjonen betydelig eller føre til død. Selv om disse operasjonene varierer i type, må de utføres med en gang. Kirurger kan ha visse rettigheter når de utfører dem som ikke gjelder i andre tilfeller.
Det er tre typer kirurgi definert av den tiden som er tilgjengelig for å bestemme: akutt, halvelektiv og valgfri. Halvelektive operasjoner må gjøres for å bevare helse, liv eller kroppsfunksjon, men det er et større tidsvindu de kan utføres på. For eksempel kan en baby med milde hjertefeil trenge dem til å repareres etter hvert. Tidspunktet kan ikke være presserende, og det kan gå flere måneder eller år før disse manglene skader helsa.
Derimot utføres valgfrie operasjoner for forhold som ikke nødvendigvis medfører helserisiko. Mange kosmetiske operasjoner er valgfrie. Enhver prosedyre som har et levedyktig ikke-kirurgisk alternativ, og som ikke går ut over helsen eller funksjonen, er potensielt valgfri.
Situasjonene som krever en akuttkirurgi er varierte. Sår fra ting som kniver eller kuler, som går ut over organenes funksjon, trenger øyeblikkelig kirurgisk oppmerksomhet. Delvis eller total løsgjøring av lemmer og alvorlige brudd med bein som trenger inn i huden er ytterligere eksempler.
Total dysfunksjon av organer, som hjerte, lunge, hjerne, milt eller appendiks, må ofte behandles med en gang. Under graviditet kan dyptgående fødsels- eller fosterlidelse nødvendiggjøre en nødsituasjon. Enhver form for alvorlig indre blødninger krever også potensielt akuttkirurgi.
Pasienter som er i en posisjon til å samtykke til akuttkirurgi, har muligheten til å avvise det, og får beskjed om hva risikoen er hvis de gjør det. Noen mennesker vil ikke ha en operasjon og opprette et avansert direktiv som sier deres ønsker. Dette trinnet er viktig, fordi kirurger kan ha makt til å ta en beslutning om akuttkirurgi uten pasientens samtykke.
I motsetning til elektive og halvelektive operasjoner, kan nødoperasjoner vanligvis utføres uten samtykke. Når en tilstand bedømmes som potensielt dødelig eller sannsynligvis vil skade funksjonen permanent, gjør medisinsk personell alt for å få samtykke fra pasienten eller et familiemedlem. Hvis det samtykke ikke kan oppnås, på grunn av at pasienten er bevisstløs eller at familien ikke er tilgjengelig, fortsetter legen med behandlingen fordi fortsatt venting risikerer pasientens helse eller liv.
Typisk vil ikke kirurger utsette reddet liv hvis de ikke har samtykke. De har vanligvis rettslig beskyttelse for å ta en avgjørelse av en slik størrelse. Dette scenariet forekommer ikke ved valgfrie og halvelektive operasjoner. Det er tid for å planlegge for disse prosedyrene og å bruke standard tiltak for å få pasienter og / eller familie tillatelse.