Hva er endoskopisk discektomi?

En endoskopisk discektomi, også kalt en mikroendoskopisk discektomi (MED), er en minimalt invasiv kirurgi der herniated skivemateriale fjernes.En herniated plate oppstår når en av skivene som skiller og demper ryggvirvlene i ryggraden, vanligvis, men ikke nødvendigvis i korsryggen, bule eller rips.Dette kan også kalles en ødelagt plate eller en sklidd plate og er vanligvis forårsaket av kombinasjonen av alder og kronisk belastning på ryggen.En herniated plate kan gi symptomer på verking på stedet for bruddet som blir forverret under fysisk stress, isjias, nummenhet i bena og tap av tarm og blærekontroll i alvorlige tilfeller, og i noen tilfeller ingen symptomer i det hele tatt.

Etter diagnostiseringEn herniated plate, en lege vil foreskrive fysioterapi og livsstilsendringer til de fleste pasienter, men noen tilfeller vil kreve en endoskopisk discektomi.Kirurgi vurderes for pasienter som ikke reagerer på ikke-kirurgisk behandling eller har unormal svakhet, nummenhet eller smerter.Før du bestiller kirurgi, vil en lege utføre tester som magnetisk resonansavbildning (MRI) eller computertomografi (CT) for å utelukke andre årsaker, bestemme alvorlighetsgraden av den ødelagte platen og sikre at det er trygt å operere.Hvis pasienten har Cauda Equina -syndrom, der pasientens ødelagte plate legger press på Cauda Equina -nervene, og forårsaker tap av tarmkontroll og nummenhet, anses saken som en medisinsk nødsituasjon og pasienten vil være planlagt kirurgi.

Endoskopisk discektomi er en minimalt invasiv tilnærming til herniated Disc Surgery.Prosedyren krever vanligvis bare lokalbedøvelse, slik at pasienten holder seg bevisst gjennom hele operasjonen.Kirurgen vil gjøre en halv tomme til en tomme (1,3-2,5 cm) langt snitt i ryggen på stedet for den glidede platen og sette en ledning gjennom snittet til ryggraden.I stedet for å kutte musklene, skyves dilatatorer i ryggen langs ledningen for å strekke musklene i en 2,5 cm) sirkulær åpning.En tilbaketrekning blir deretter implantert for å holde musklene åpne for prosedyren. Kirurgen setter deretter inn et hul endoskop i ryggen mellom ryggvirvlene som smørbrød den ødelagte platen.Et endoskop er et fleksibelt eller stivt rør med en opplyst visningsanordning som overfører bildet til et fiberscope eller skjerm slik at legen kan se inne i kroppen uten å utføre åpen kirurgi.Kirurgen setter deretter inn instrumenter gjennom det hule røret og gjør en liten åpning gjennom muskelen og beinet for å få tilgang til platen.Skivfragmentene blir deretter fjernet og i takt del av platen blir leget for å helbrede på egen hånd.Snittet vil være kledd med antibiotika og kan kreve en eller to masker eller ingen i det hele tatt. Pasienten kan forvente at den endoskopiske discektomi tar omtrent en time, avhengig av størrelsen på pasienten og arten av den ødelagte platen.Pasienten skal oppleve lite eller ingen smerter etter prosedyren og vil sannsynligvis kunne sjekke ut av sykehuset i løpet av timer.Selv om en endoskopisk discektomi har en raskere restitusjonsperiode enn åpne diskektomier, er den ikke å foretrekke i alle tilfeller.En lege vil avgjøre hvilken type kirurgi som er passende for hvert tilfelle.