Hva er endoskopisk mikrodiskektomi?
En endoskopisk mikrodiskektomi er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre der en kirurg fjerner en liten del av ryggvirvelen og platen hvis den komprimerer en nerve. Pasienter som har en herniert plate opplever ofte korsryggsmerter eller smerter i bena som et resultat av at den svulmende skiven trykker på en nerve. Mikrodisektomier er mest effektive for pasienter som har smerter i bena, selv om prosedyren også kan bidra til å lindre smerter i korsryggen. Operasjonen bruker et lite snitt og et endoskop, som er et tynt rør med lys og kamera på enden, for å fjerne bein og skive.
Kirurgi, til og med prosedyrer som bare krever et lite snitt som en endoskopisk mikrodiskektomi, er vanligvis den siste utvei for behandling av en herniated plate ledsaget av smerter i bena. Pasienter som opplever disse problemene prøver vanligvis medisiner for å lindre smerter og betennelser, ofte kombinert med styrkeøvelser og strekk før leger vurderer operasjon. Bensmerter som vedvarer i mer enn seks uker etter en skiveprolaps eller et skiveproblem som forårsaker inkontinens, er de vanligste årsakene til operasjonen. Å utsette operasjonen kan gjøre det mindre vellykket, så kirurger foretar vanligvis en mikrodiskektomi mellom seks uker og tre måneder etter skade.
Under en endoskopisk mikrodiskektomi gjør kirurgen et lite kutt midt på korsryggen og trekker musklene som omgir ryggraden opp og ut av veien. Deretter setter han inn endoskopet for å hjelpe ham å se på innsiden av ryggen, og bruker spesialverktøy for å fjerne små biter av ryggvirvelen og skiven slik at de ikke irriterer nerven. Kirurgen renser så såret med en antibiotikaløsning, beveger musklene tilbake på plass og syer såret lukket. Pasienter som ikke har komplikasjoner, kan vanligvis reise hjem flere timer etter operasjonen.
De fleste pasienter som gjennomgår en endoskopisk mikrodiskektomi har ikke tilbakevendende plateproblemer, og smertene deres avtar umiddelbart etter operasjonen, siden det ikke er noe press på nerveroten. Restitusjonsperioden etter operasjonen er veldig kort sammenlignet med andre, mer invasive spinaloperasjoner. Pasienter med mikrodiskektomi kan vanligvis returnere til jobb og fortsette normale aktiviteter i løpet av noen få dager, selv om noen kirurger fraråder pasienter mot tung løfting, vri eller bøying i fire til seks uker etter inngrepet.
Alvorlige komplikasjoner under eller etter en endoskopisk mikrodiskektomi er sjeldne, selv om noen pasienter har problemer. Skader på nerveroten og urin- eller tarmsinkontinens etter operasjonen er mulig. Pasienter som opplever en dural tåre som resulterer i en lekkasje av cerebrospinalvæske under operasjonen, kan ha litt lengre restitusjonstid fordi de trenger å hvile i flere dager mens tåren leges. Andre potensielle problemer inkluderer blødning og infeksjon på det kirurgiske stedet, så det er viktig at pasienter med diskektomi følger legenes instruksjoner for sårbehandling etter operasjonen.