Hva er østrogen erstatningsterapi?

Østrogenerstatningsterapi refererer til erstatning av hormonet østrogen når eggstokkene ikke lenger er i stand til å produsere det. Mens det gir lindring fra symptomer på overgangsalder som hetetokter, nattesvette og tørrhet i skjeden, kan østrogenerstatningsterapi også omfatte bruk av hormoner som kalles progestins. Når en kvinne går gjennom overgangsalderen, enten naturlig eller kirurgisk, slutter eggstokkene å produsere tilstrekkelige mengder østrogen. Kirurgisk overgangsalder refererer til fjerning av eggstokkene.

Generelt anbefales ikke østrogenerstatningsterapi for langvarig bruk. Kvinner som tar østrogenerstatningsterapi for kortvarig lindring av symptomer fra overgangsalderen, kan imidlertid oppnå en viss beskyttelse mot osteoporose, hjertesykdommer og tykktarmskreft. Estrogenerstatningsterapi kan forhindre bentap som kan oppstå etter overgangsalderen, og dermed redusere risikoen for beinbrudd.

Typiske milde bivirkninger som kan oppstå under behandling med østrogenerstatningsterapi inkluderer, men er ikke begrenset til, hodepine, kvalme, mild vaginal blødning og brystsmerter. Flere illevarslende bivirkninger av østrogenerstatningsterapi kan inkludere blodpropp, livmorkreft, brystkreft, hjertesykdommer og hjerneslag. Visse gynekologiske kreftformer kan drives av østrogen, for eksempel brystkreft og livmorkreft.

Vanligvis er østrogenerstatningsterapi foreskrevet som en kombinasjon av hormoner som ikke bare inkluderer østrogen, men progesteron. Langvarig østrogenbruk uten progesteron kan øke risikoen for livmorkreft eller livmorkreft. Progesteron motvirker vanligvis risikoen for livmorkreft. Hormonerstatningsterapi kan leveres via piller, flekker, kremer eller vaginale preparater. Vanligvis er piller og lapper forbeholdt for å lette hetetokter, og vaginale preparater brukes til å behandle tørrhet i skjeden.

Kvinner som får hormonerstatningsterapi gjennomgår vanligvis en fysisk undersøkelse hvert år. Under den fysiske undersøkelsen kan legen utføre en brystundersøkelse eller bestille mammogram. Østrogen fører vanligvis til at brystvevet blir tettere, noe som kan føre til brystklumpighet. Klumpete eller cystiske bryster kan gjøre det vanskeligere for en kvinne å undersøke brystene; derfor skulle hun motta vanlige mammogrammer. En pap-utstrykning og bekkenundersøkelse kan også utføres for å sjekke for avvik.

Naturlige alternativer til østrogenerstatning kan inkludere inkorporering av soyaprodukter i kostholdet. Soya inneholder isoflavoner eller østrogener som etterligner effekten av østrogen i menneskekroppen. Naturlige soyaprodukter inkluderer soyamelk, tofu og soyabønner. Selv om soyaprodukter kan bidra til å lindre noen menopausale symptomer hos visse pasienter, er de kanskje ikke effektive for alle pasienter.

Selv om hormonerstatningsterapi bærer risikoer og bivirkninger, er det vanligvis veldig effektivt for å lindre alvorlige menopausale symptomer som kan være forstyrrende for pasientens liv. Vanligvis brukes hormonbehandling midlertidig bare til en kvinne er overgangsalder. Under behandlingen kan legen endre eller eksperimentere med forskjellige østrogenbehandlinger for å finne den mest effektive metoden.