Hva er ekstrakorporeal sirkulasjon?

Ekstrakorporeal sirkulasjon er en medisinsk prosedyre der blod pumpes ut av kroppen, rengjøres eller behandles og dem pumpes inn igjen. På denne måten fungerer det medisinske utstyret som et ekstra stykke sirkulasjon utenfor kroppen. Slike tiltak er vanligvis utført på grunn av nyresvikt, forstyrrelser i immunsystemet og hjertesvikt. Sirkulasjonen kan være kontinuerlig, som i dialyse, eller avbrytes, der blod tas ut, behandles og deretter settes inn igjen.

Dialyse er der en maskin brukes til å pumpe blod i en kontinuerlig syklus og er knyttet til nyresvikt. Hemodialyse er en ekstrakorporal sirkulasjonsbehandling som tar sikte på å fjerne avfall fra blod. Avfall har vanligvis form av kreatinin, urea eller fritt vann. Hemodialyse kan finne sted hjemme, men det er mer sannsynlig at det blir utført på en klinikk eller sykehus. Den bruker hydrostatisk trykk for å tvinge blodet mot en semipermeabel membran, avfallet passerer gjennom membranen og skilles ut, blodet fortsetter videre og tilbake i kroppen.

Hemofiltrasjon brukes i en intensivomsorgssituasjon og er en langsom, lang og kontinuerlig prosess som tar mellom 12 og 24 timer. Prosedyren må gjøres en gang om dagen. Hemofiltrering er ellers det samme som hemodialyse.

Aferese er en ekstrakorporeal sirkulasjonsbehandling der ett element fjernes fra blodet, behandles eller ødelegges og resten av blodet settes tilbake i kroppen. Plasmaferese er der blod og plasma fjernes ved injeksjon eller med et kateter og deretter separeres ved bruk av sentrifugalkraft. Blodet settes tilbake i kroppen og plasmaet behandles. Prosedyren brukes til å behandle forstyrrelser i immunsystemet som lupus.

Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) er en ekstrakorporeal sirkulasjonsmetode som brukes for å gi pusterom til skadede hjerter og lunger. Blod tas fra en blodåre eller en arterie og behandles med en antikoagulant. Den blir deretter ført gjennom en membranoksygenator som gjenskaper lungefunksjonen og omdanner karbondioksid til oksygen. Når det er oksygenert, passerer blodet tilbake i kroppen. Det er to typer ECMO: en som pumper blod tilbake i en blodåre og en som pumper det tilbake i en arterie.

En kardiopulmonal bypass brukes bare under en operasjon på hjertet. Denne ekstrakorporale sirkulasjonsteknikken gjør at kirurger kan jobbe med et stille hjerte. Det er vanskelig for leger å gjøre presise snitt og å åpne opp hjertekamre når det fremdeles banker. Teknikken ble første gang utført av Dr. Clarence Dennis fra Minnesota i 1951. Den bruker en mekanisk hjerte-lunge-maskin for å pumpe blod ut av kroppen, oksygenere det og pumpe det inn igjen.