Hva er femoral spikring?

Femoral spikring er en kirurgisk teknikk som brukes til å behandle en sprukket eller ødelagt lårben, eller lårbeinet. Prosedyren innebærer å sette inn en metallstang kalt en intramedullær spiker, eller femoral spiker, i lårbenet og plassere den slik at den går loddrett langs skaftets lengde. Når spikeren passerer gjennom midten av beinet, tjener den til å holde de to ødelagte seksjonene sammen; skruer kan plasseres på toppen og bunnen for å feste den på plass, og hindre at beinet roterer rundt stangen. Sammenlignet med splint eller støp, har denne metoden fordelen at lårbensbruddet raskt blir stabilt og pasienter blir mobile raskere, og unngår komplikasjoner ved langvarig inaktivitet, for eksempel blodpropp i beina.

Det er to hovedtyper av prosedyre for spikring av lårbenene, beskrevet som antegrade og retrograd. Den antegrade tilnærmingen innebærer å sette inn lårbensneglen fra toppen eller hofteenden av lårbenet, mens i den retrograde tilnærmingen går spikeren inn fra kneenden. Antegrade femoral spikring er metoden som oftest brukes for å behandle femoral skaftbrudd, mens den retrograderte tilnærmingen noen ganger kan brukes til mer komplekse brudd, hos overvektige eller hos personer som har flere skader.

Den type femurale bruddfikseringskirurgi som brukes i de fleste tilfeller er kjent som reamed femoral spikring. Dette innebærer å introdusere en ledetråd langs skaftet på lårbenet, over bruddstedet og sjekke posisjonen ved bruk av røntgenstråler. Deretter brukes et skjæreinstrument kjent som en reamer for å hule ut en passasje for spikeren. Til slutt settes lårbensneglen inn i beinet og festes på plass.

Reaming medfører en liten risiko for å sende små fettstykker i omløp, noe som av og til kan ha fatale konsekvenser på grunn av blokkering av blodkar og vevskader. Av denne grunn har noen kirurger foretrukket å bruke en ikke-realisert spikerteknikk. Til tross for dette anses generelt skikket femoral spikring å ha flere fordeler, ettersom den uromerte metoden er assosiert med flere tilfeller av forsinket beinheling og bein som ikke klarer å leges.

Etter lårspikerkirurgi forblir pasienter normalt i sengen bare en eller to dager. Under tilsyn kan en gangramme brukes til støtte til personen føler seg i stand til å bevege seg på krykker. En fysioterapeut vil anbefale øvelser som bør utføres for å hjelpe utvinningsprosessen. Så snart mennesker er i stand til å bevege seg uavhengig og trygt, bør det være mulig for dem å reise hjem, mens en full bedring kan ta opptil 12 uker.