Hva er Filgrastim?

Hos pasienter som gjennomgår cellegift og som har et resultat av tap av nøytrofiler, brukes filgrastim for å øke antallet hvite neutrofile blodceller og blir noen ganger identifisert som granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF). Ettersom det er en syntetisk vekstfaktor som imiterer kroppens egen spesielle proteinvekstfaktor, styrker filgrastim kroppens immunforsvar, og stimulerer benmargen til å produsere, aktivere og frigjøre disse nøytrofilene. Filgrastim er også indikert for personer som gjennomgår beinmargstransplantasjoner og de som har stamceller høstet for gjeninnføring i kroppen. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent bruk av filgrastim til pasienter som er kreftfrie, men som likevel har en kronisk form for nøytropeni. Administrert ved subkutan injeksjon, ettersom magesyrer vil ødelegge det ellers, er filgrastim kategorisert som et biologisk responsmodifiserende middel.

Det lave antallet nøytrofiler hos cellegiftpasienter lar disse menneskene være åpne for en lang rekke infeksjoner fra virus, bakterier og sopp, og resulterende feber som kan være livstruende. Lavt antall neutrofiler kan også føre til at cellegift blir forsinket, noe som kan redusere kjemoens effektivitet. Filgrastim er medikamentet som er medvirkende til å høste celler ut av benmargen for oppsamling, lagring og gjeninnføring på et senere tidspunkt. Ettersom benmargstransplantasjonspasienter gjennomgår cellegift som ødelegger deres egen benmarg og nye transplantasjoner begynner å fungere, sparker filgrastim kraftig produksjon for å bekjempe infeksjoner.

Å behandle mangel på nøytrofiler er det samme formålet som filgrastim gis til pasienter med humant immunsviktvirus (HIV) og ervervet immundefekt syndrom (AIDS) som lider av en tilstand som kalles alvorlig nøytropeni. Mange av disse pasientene har fått benmargen skadet av superantibiotika, antiretrovirale midler og interferonbehandlinger de har tatt. Som tilleggsmedisinering trenger de G-CSF for å produsere så mange hvite blodlegemer som mulig for å holde infeksjonsforekomstene til et minimum. Ettersom filgrastim ikke forstyrrer deres andre medisiner, er det en trygg mulighet for behandling av symptomer og for å øke kroppens immunrespons.

G-CSF har gjennomgått en rekke kliniske studier og blitt observert for bivirkninger og kontraindikasjoner. Selv om det ikke er noen måte for en helsepersonell å vite på forhånd om en bestemt pasient vil oppleve bivirkninger, ble det oppdaget at det er noen mindre bivirkninger å forvente hos noen pasienter. De hyppigst rapporterte bivirkningene er smerter i bein, kvalme, neseblod og oppkast, og noen pasienter har også sett en liten forhøyelse av blodtrykket. Noen ganger kan en pasient få mer alvorlige bivirkninger, for eksempel alvorlige smerter i øvre del av magen som stråler ut til skulderen, noe som kan skyldes utvidelse av milten, korthet eller pustevansker, som kan være respirasjonssyndrom hos voksne (ARD) , eller plutselige hudutslett, hevelse, rødhet og kløe, noe som kan være en allergisk reaksjon.

Noen mennesker kan ikke ta filgrastim i det hele tatt på grunn av mulige legemiddelinteraksjoner med andre medisiner eller urtetilskudd de tar. De som har sigdcelleanemi, myelodisplasi - som er preleukemi - eller kronisk myeloid leukemi kan ikke vurdere å ta G-CSF. Pasienter som gjennomgår strålebehandling anbefales ikke å ta det før alle mulige effekter har slitt seg. Filgrastim skal heller ikke tas innen et døgnvindu før eller etter en cellegift.