Hva er funksjonelt nevrokirurgi?

Funksjonell nevrokirurgi er en kirurgisk spesialitet med fokus på behandling av pasienter som opplever avvik i funksjonen til sentralnervesystemet uten forstyrrelse av de fysiske strukturene i hjernen og ryggmargen. Disse pasientene har anatomi som virker normale, men har problemer med bevegelse, persepsjon og andre oppgaver som involverer sentralnervesystemet. Personer som jobber på dette feltet fullfører boliger i nevrokirurgi og kan forfølge stipendiater for ytterligere trening.

En rekke typer forhold behandles med funksjonell nevrokirurgi. Den ene er epilepsi, der anfallsaktivitet i hjernen forårsaker fysiske og nevrologiske symptomer som rykninger og hukommelsestap. Noen ganger er det mulig å isolere og fjerne området i hjernen der anfall stammer fra, og forhindrer gjentakelse av anfall. Prosedyrer som å skaffe corpus callosum, sammenhengen mellom de to halvdelene av hjernen, er også et alternativ for behandling av pasienter med epilepsi somreagerer ikke på mer konservative behandlingsalternativer.

Bevegelsesforstyrrelser som Parkinsons sykdom kan også behandles med funksjonell nevrokirurgi. Noen ganger vil kirurgi for å forstyrre den skadede delen av hjernen adressere de særegne skjelvene som er knyttet til tilstanden og hjelpe pasienten med å glede seg over et mer normalt liv. Kroniske smerter kan håndteres ved hjelp av funksjonell nevrokirurgi for å forstyrre forstyrrede smertesignaler sendt av forvirrede nevroner, og denne kirurgiske spesialiteten kan også være involvert i håndteringen av visse typer psykiatriske lidelser.

I funksjonell nevrokirurgi er legen avhengig av en veldig presis kunnskap om hjernens generelle anatomi, assistert med detaljerte avbildningsskanninger av pasientens hjerne. Denne informasjonen gjør at legen kan målrette området til hjernen som er ønsket med minimal skade på nabovevet. Hjernen er et overfylt miljø, enND å gjøre en feil kan føre til permanente nevrologiske problemer for pasienten, alt fra vanskeligheter med fin motorisk kontroll til slurvet tale.

Det er en rekke tilnærminger til funksjonell nevrokirurgi, inkludert radiokirurgi, der pasientens hodeskalle aldri blir åpnet. I stedet stråles stråling inn i hjernen for å treffe et sted som er målrettet for ablasjon. Strålingen skader cellene i den regionen av hjernen, og løser problemet forbundet med unormal cellefunksjon. Kirurger bruker også teknikker som laserveiledning, der en tredimensjonal skanning av hjernen er konstruert og brukt til å utvikle et sett koordinater som kan programmeres til kirurgiske verktøy slik at kirurgen når det rette stedet. Skadde områder av hjernen er kanskje ikke alltid synlige ved fysisk undersøkelse, og å bruke resultatene fra funksjonelle avbildningsstudier for å finne et område av interesse kan føre til bedre kirurgiske utfall.