Hva er Fundoplication?

Fundoplication er en kirurgisk prosedyre som er utført for å behandle gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) symptomer som følge av en hiatal brokk og svekket nedre øsofagus sfinkter. Personer som ikke har svart positivt på tradisjonell medikamentell behandling for sine GERD-symptomer, anses som sannsynlige kandidater for denne prosedyren. Som med enhver medisinsk prosedyre, er det risikoer forbundet med fundoplication, og disse bør diskuteres med en kvalifisert helsepersonell før du fortsetter med dette behandlingsalternativet.

Personer som opplever alvorlig halsbrann, alvorlig spiserørsbetennelse eller en innsnevring av spiserøret som følge av GERD-symptomer, er vanligvis kandidater til fundopliseringsoperasjoner. De som ikke har opplevd noen lindring av sine GERD-symptomer ved bruk av tradisjonell medisinering, kan også velge kirurgi. Personer som har utviklet ytterligere symptomer som heshet, vedvarende hoste eller astma kan gjennomgå kirurgi til tross for risikoen for å lindre symptomene og ubehaget.

Krever bruk av generell anestesi, innebærer den kirurgiske prosedyren omplassering og suturering av den øvre delen av magen, kjent som fundus, rundt spiserøret. Omplasseringen av magesekken muliggjør enklere spiserørsgjennomgang gjennom magen og styrker ventilen som forbinder de to, kalt den nedre spiserøret i spiserøret, som er medvirkende til å forhindre syrebackup. Den eksisterende hiatal brokkene blir reparert under inngrepet for å lindre individets sure oppstøtningssymptomer. Under prosedyren fjernes brokk fra brystområdet og plasseres i magen og sømmes på plass. I noen tilfeller kan åpningen av mellomgulvet strammes for å redusere sjansene for gjentakelse av hiatal brokk.

Fundoplikasjon gjennomføres vanligvis gjennom snitt som er gjort i magen. I tilfeller der en person er overvektig, kan prosedyren utføres gjennom brystet. Personer som har konvensjonell kirurgi, som krever et enkelt stort snitt gjort med en skalpell, bør forvente utvidet sykehusinnleggelse og langvarig utvinning. Når det utføres laparoskopisk, gjøres det flere små snitt i magen, og prosedyren utføres ved hjelp av en laser. Fordelene med den laparoskopiske prosedyren inkluderer redusert sykehusopphold, mindre ubehag etter operasjonen og kortere restitusjonstid.

Prosedyren utføres sjelden på personer i avansert alder som er ved dårlig helse eller som opplever symptomer som kanskje ikke har nytte av kirurgi. Personer med en svekket spiserør er også usannsynlige kandidater for fundoplication siden prosedyren bare kan komplisere tilstanden deres. I noen tilfeller kan en delvis prosedyre utføres for å lette symptomer for personer som ikke er i stand til å gjennomgå fundopliseringsoperasjoner.

Risikoer forbundet med fundoplication inkluderer svelgevansker, infeksjon og overdreven blødning. Personer som opererer laparoskopisk, kan oppleve en postoperativ tilstand der spiserøret beveger seg, noe som resulterer i tap av ventilstøtte mellom spiserøret og magen. Risikoer forbundet med bruk av generell anestesi inkluderer hjerteinfarkt, blodtrykkssvingninger, hjerneslag og arytmi.