Hva er galantaminhydrobromid?

Galantamin hydrobromide er et derivat av det naturlige produktet galantamin, og brukes til å behandle symptomer på tidlig og moderat Alzheimers sykdom. En modell for virkningen av denne sykdommen er at mengden av nevrotransmitteren acetylkolin er begrenset, noe som påvirker hukommelsen og læringen negativt. Behandling med antikolinesterase, en hemmer av enzymet som bryter ned acetylkolin, skal da bidra til å øke mengden acetylkolin i hjernen og begrense symptomer. Flere typer antikolinesteraser er blitt brukt kommersielt for dette formålet, blant dem galantaminhydrobromin. Noen medisinsk personell anser denne medisinklassen for å være ineffektiv til å behandle symptomene på Alzheimers sykdom.

Alkaloid galantaminet var opprinnelig avledet fra en folkemedisin laget av pærene i Galanthus woronowii og forskjellige andre slekter, inkludert Narcissus. Forskning ble utført på 1950-tallet i Sovjetunionen, og denne forbindelsen ble isolert, identifisert og brukt til å behandle forskjellige lidelser i sentralnervesystemet. Legemidlet kan nå fremstilles syntetisk og, etter å ha blitt formulert som galantaminhydrobromid, markedsføres det som et medisin mot Alzheimers sykdom.

Galantaminhydrobromid hemmer nedbrytningen av acetylkolin, en nevrotransmitter som er viktig for faktorer som avtar hos en Alzheimers pasient. Involvert i læring og hukommelse, antas mengden av denne forbindelsen å være begrenset i hjernen til mennesker med denne sykdommen. Å behandle pasienter med et medikament som begrenser nedbrytningen av acetylkolin ble antatt å forårsake en økning i mengden av nevrotransmitter i hjernen, og begrenser dermed symptomene på Alzheimers sykdom. En fordel med galantamin er at den er konkurrerende og reversibel, så den er ikke dødelig som antikolinesteraser som slangegifter eller giftgass.

Det er veldig viktig at en pasient startes med den laveste dosen galantaminhydrobromid og deretter får mengden til å øke veldig gradvis. Legemidlet er bare ment å påvirke symptomene og reduserer ikke progresjonen av sykdommen. Det kan ta opptil tre måneder å se noen effekt. Enkeltpersoner kan variere i hvordan de påvirkes av dette stoffet.

Det er store forskjeller i måten noen metaboliserer galantaminhydrobromid på. Det meste av stoffets stoffskifte foregår i leveren, og en liten prosentandel av befolkningen er såkalte langsomme metabolisatorer. De tar mye lengre tid å forringe medisinen mot Alzheimers sykdom fordi de mangler en bestemt type medikamentmetaboliserende enzym. Doseringen av medikamentet titreres for hver person.

Bivirkningene av galantaminhydroklorid kan være ganske ubehagelige, og består først og fremst av oppkast og kvalme. Å endre pasientens kosthold kan bidra til å dempe disse effektene. Alvorlighetsgraden av bivirkningene og den lille forbedringsgraden har ført til at noen leger konkluderer med at antikolinesteraseterapi ikke er berettiget. Nåværende modeller for patologi fokuserer på beta-amyloidplakkene som dannes i hjernen.