Hva er hydrotermisk ablasjon?

Hydrotermisk ablasjon er en type endometrial ablasjon, som ødelegger overflødig endometrivev i livmoren for å redusere overdreven blødning. Det innebærer å skylle ut livmoren med oppvarmet vann for å fjerne livmorslimhinnen og / eller fibroider eller polypper, som er ikke-kreftsvulst. Det er generelt en sikker prosedyre og er effektiv til å lette eller helt stoppe menstruasjonen hos de fleste kvinner, selv om et mindretall kvinner fortsatt vil trenge en hysterektomi for å avslutte overdreven blødning.

En lege vil først utføre tester for å fastslå årsaken til overdreven blødning, utelukke kreftformer og hormonubalanser siden hydrotermisk ablasjon ikke er passende for disse forholdene. Generell anestesi brukes vanligvis til hydrotermal ablasjon, selv om noen leger kan bruke lokalbedøvelse og sedasjon. Livmorhalsen utvides, og deretter settes et lite rør gjennom skjeden i livmoren. Væske pumpes gjennom røret, blir deretter oppvarmet og sirkulerer inne i livmoren i omtrent ti minutter. Vanligvis kan pasienten reise hjem samme dag, og vil oppleve slamdannelse av livmorslimhinnen, i likhet med en menstruasjon, i løpet av noen dager til noen få uker.

Vanligvis gjør en hydrotermisk ablasjon det umulig å få barn i fremtiden fordi livmorslimhinnen vil være for tynn til å støtte et befruktet egg. Av denne grunn utføres prosedyren bare hvis en kvinne er sikker på at hun ikke vil ha noen, eller flere, barn. Prosedyren er ikke en erstatning for prevensjon, og det er mulig at graviditet forekommer hos noen kvinner siden eggstokkene er upåvirket og fremdeles produserer levedyktige egg, selv om disse graviditetene mer sannsynlig ender med spontanabort eller er problematiske. Hormonal, sterilisering eller barriere metoder for prevensjon er gode alternativer etter hydrotermisk ablasjon siden endometrial ablasjon ikke påvirker en kvinnes risiko for seksuelt overførbare infeksjoner.

Som med alle medisinske prosedyrer, har hydrotermisk ablasjon noen risikoer. Kvinner kan ha bivirkninger på anestesien som brukes, kan blø for høyt under inngrepet og kreve blodoverføringer, eller kan utvikle en infeksjon i reproduktive systemet etter inngrepet. Det er sjelden, men mulig at skjeden, livmorhalsen, livmoren, blæren eller andre omkringliggende strukturer til en viss grad blir skadet under inngrepet. Blodpropp er en annen sjelden komplikasjon. Legen som utfører ablasjonen kan forklare alle potensielle risikoer og tegn på komplikasjoner som pasienter bør se etter, for eksempel overdreven blødning eller smerter.

Hydrotermisk ablasjon er ikke effektiv for alle kvinner, og noen vil fortsatt kreve hysterektomi for å avslutte overdreven blødning fra livmoren. Det er mulig for endometrivevet å vokse opp igjen, noe som krever en gjentatt prosedyre eller beslutningen om å utføre en hysterektomi. Endometrial ablasjon er et godt alternativ å prøve før du vurderer hysterektomi fordi det er mye mindre invasivt at hysterektomi, som er en viktig operasjon som kan kreve måneder med helbredelsestid.