Hva er insulin koma terapi?

Insulin koma terapi var en behandling for psykotiske lidelser som ble brukt fra 1920-tallet gjennom midten av 1900-tallet. Selv om det ikke var så effektivt som andre behandlinger, for eksempel elektrosjokkterapi, som var tilgjengelige på samme tid, ble det ofte brukt når pasienter ikke responderte på de andre behandlingene. Et koma ble indusert gjennom administrering av insulin og deretter reversert ved administrering av glukose. Selv om behandlingen var farlig, førte mangelen på trygge behandlinger ofte til at leger bestemte at de mulige fordelene oppveide risikoen.

Behandling med insulin koma terapi ble utført på et medisinsk anlegg under nøye observasjon av medisinsk fagpersonell. Hele prosessen ble designet for å ta bare noen timer, med pasienten i koma i omtrent en time. Det var en risiko for alvorlig hjerneskade eller død i forbindelse med denne behandlingen.

En insulin koma kan bli indusert ved å oversvømme pasientens system med insulin, noe som kan føre til et kraftig fall i blodsukkeret. Pasienten ville gå gjennom en rekke forskjellige stadier under insulin koma terapi, hvorav den første var en tilstand av pre-koma der pasienten fortsatt var delvis bevisst og ofte klar nok til å samhandle med leger og sykepleiere. Pasienter kan oppleve å svette og sikle i løpet av denne tiden, ellers kan huden forbli tørr og varm. I begge tilfeller utviklet pasienten høy feber og en økning i hjerterytme sammen med blodtrykksfall. Rykkende bevegelser og noen ganger anfall ble opplevd av mange pasienter i før-koma-stadiet.

Pasienten ville da gå gjennom tre stadier av koma, i løpet av hvilken tid de ikke reagerte på ekstern stimulans. Kroppstemperaturen vil fortsette å stige, og pasienten ville miste høyere hjernefunksjon. I de fleste tilfeller ble pasienten brakt ut av koma etter omtrent en time. Femten minutter eller så etter at glukosen ble administrert for å stoppe koma, ville pasienten gjenvinne normal funksjon.

I noen tilfeller var en behandling med insulin koma terapi nok til å returnere en pasient med en psykotisk lidelse til en relativt normal emosjonell og psykologisk tilstand. Pasienter ble noen ganger løslatt like etter behandlingen og kunne holde seg godt resten av livet. Selv om de fleste pasienter ikke opplevde langsiktige fordeler med insulin koma terapi, var det i det minste delvis effektivt i mange tilfeller.