Hva er involvert i en Pacemaker-erstatning?

I de fleste tilfeller er en pacemakererstatning en minimalt invasiv kirurgi som innebærer å åpne et lite område under kragebeinet, vanligvis ved eller i nærheten av det opprinnelige snittstedet for implantasjon, og bytte enhetens generator. Ledningene, eller ledningene, som spenner fra generatoren til hjertet, blir vanligvis igjen på plass. En utskifting må kanskje gjøres noen ganger når batteriene begynner å svekkes eller hvis enheten ikke fungerer som den skal.

Pacemakeren er en enhet som fester seg til hjertet og sender bittesmå elektriske signaler for å stimulere en sammentrekning, eller "hjerteslag", hvis hjertet begynner å pumpe for sakte. Den består av en liten generator og to ledninger som settes inn i høyre ventrikkel og høyre forkammer. Generatoren er en veldig liten datamaskin som kan programmeres til å gripe inn hvis hjerterytmen faller under et visst nivå. Mer sofistikerte modeller kan til og med oppdage når personen trener, går, klatrer opp trapper eller puster raskt og vil regulere hjerterytmen basert på fysisk aktivitetsnivå.

Noen ganger vil batteriene som driver generatoren svekkes og det trengs en pacemakerutskifting. Dette innebærer vanligvis fjerning av den gamle generatoren og innsetting av en ny. En liten åpning kuttes på pasientens bryst og den gamle enheten fjernes. Deretter settes en ny generator inn og festes til lederne. Denne prosedyren styres vanligvis av en spesialisert røntgenmaskin.

De fleste pasienter kan få en pacemakererstatning ved poliklinisk prosedyre ved bruk av lokalbedøvelse. Snittet er vanligvis rundt 7,6 cm langt og forårsaker minimal smerte og få komplikasjoner. Noen ganger kan infeksjon eller blødning forekomme, selv om risiko ikke er vanlig med denne typen kirurgi.

Svært sjelden kan det være behov for en pacemakerutskiftning på grunn av en defekt generator eller annen systemfeil. Dette er usannsynlig, men det er blitt notert med noen få pasienter. Rutinemessig vedlikeholdsbesøk er nødvendig for å sikre at enheten fungerer som den skal, og at det ikke har oppstått noen komplikasjoner. Prosedyren som kreves i tilfelle feil enhet er den samme som kreves under rutinemessig utskifting.

Pasienter bør be om nøyaktig informasjon angående pacemakerutskiftingskirurgi før inngrepet blir utført. Selv om det vanligvis er ukomplisert, er hver pasient individuelt, og visse helsemessige forhold kan bety at operasjonen blir utført på en annen måte. Ytterligere instruksjoner og informasjon kan også bli tilbudt mens du planlegger avtalen, for eksempel om det er nødvendig med tanke på tykktarm, typen kirurgi som blir utført og ettervernsarrangement under utvinning.