Hva er involvert i spiserørskirurgi i spiserøret?

Spiserørskirurgi er en prosedyre som tjener til å stramme muskelen mellom spiserøret og magen. Å stramme lukkemuskelen, kjent som den nedre øsofagus sfinkteren, kan lindre symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Reflukssykdom oppstår når lukkemuskelen løsner og lar magesyren strømme bakover, opp i spiserøret. Magesyre kan irritere slimhinnen i spiserøret og forårsake smerter og ubehag. Kirurgi for å stramme lukkemuskelen kan forhindre magesyre i å gå opp igjen i spiserøret.

GERD er en alvorlig form for fordøyelsesbesvær som kan føre til erosjon i spiserøret. Symptomer på GERD inkluderer smerter og svie i området under brystbenet. Pasienter som opplever symptomer på GERD, kan prøve livsstilsendringer og kostholdsendringer, inkludert eliminering av koffein og alkohol fra kostholdet, i tillegg til å unngå sigaretter og andre nikotinprodukter, for å lindre smerter og ubehag. Koffein, alkohol og nikotin kan føre til at spiserør i spiserøret slapper av og ikke fungerer som den skal. Å spise små måltider og aldri legge seg på full mage kan også bidra til å lindre symptomer på GERD.

Medisiner, som antacida for å nøytralisere magesyre, eller histaminblokkere som reduserer syresekresjonen, er vanligvis foreskrevet for pasienter med GERD. Andre medisiner, kjent som protonpumpehemmere, er foreskrevet for å blokkere syreproduksjon. Hos noen pasienter er disse medisinene enten ineffektive eller utålelige på lang sikt. Spiserøret i spiserøret kan være et alternativ for disse pasientene.

Spiserørskirurgi kan utføres som en åpen eller en laparoskopisk kirurgi. Den åpne operasjonen krever at kirurgen gjør et stort snitt i magen. Laparoskopisk kirurgi innebærer bruk av et lite kamera og kirurgiske instrumenter satt inn i magen gjennom flere mindre snitt i magen. Den laparoskopiske prosedyren er mer vanlig og lar pasienten forlate sykehuset raskere og oppleve en raskere bedring.

For å utføre laparoskopisk spiserørskirurgi, også kjent som fundoplisering, vil kirurgen først plassere pasienten under generell anestesi. Kirurgen vil da gjøre flere små snitt i magen. Et kamera og kirurgiske instrumenter vil bli satt inn i magen. Kirurgen tar den øvre buede delen av magen, kalt fundus, og krøller den rundt spiserørsmuskulaturen og suturer den på plass. Dette forsterker sfinkteren og gjenoppretter sin funksjon i å holde magesyren tilbake.

Pasienter bør forvente å tilbringe en eller to netter på sykehuset og kan trenge å spise bare myk mat i flere dager etter operasjonen. Bivirkninger fra spiserørskirurgi inkluderer vanskeligheter med å svelge og oppblåsthet etter et måltid. Noen pasienter kan oppleve en tilbakevending av milde GERD-symptomer over tid.