Hva er involvert i døgnkoding?

Koding av pasienter refererer til gjennomgangen av sykehuspasienters medisinske diagrammer for å fange opp alle diagnoser som er gitt og alle foreskrevne medisiner, tester, behandlinger, utstyr og forsyninger for å maksimere sykehusets refusjon fra helseforsikringsselskaper. I vestlig medisin og spesielt i USA er alle medisinske diagnoser kodet etter antall som etablert av den internasjonale klassifiseringen av sykdomshåndboken (ICD-9) og alle mulige medisinske behandlinger-fra en ispakke til åpen hjerteoperasjon-kodes etter antall per American Medical Association (AMAs) nåværende prosedyreterminologi (CPT) manual. Inpatient -koding innebærer gjennomgang av et pasientens papirdiagram eller elektroniske medisinske poster og konvertering av diagnostisk og behandlingsinformasjon til passende koder. Medisinske forsikringsselskaper-drevet av Medicare og Medicaid-bruk ICD-9 diagnostiske koder for å etablere forventede lengder på pasienter, mens sekundære diagnoser enD Behandlingskoder kan rettferdiggjøre betaling for flere døgndager. Inpatient-koding innebærer også dobbeltsjekking av at sykehusets interne faktureringskostnader for medisinsk utstyr og bruk av medisinsk apparat er nøyaktige.

Spesialister i døgnkoding skanner ofte lege fremdriftsnotater og konsultasjonsrapporter i døgndiagrammer for nye eller urapporterte diagnoser. Kodere gjennomgår også legebestillingsark for å bekrefte at foreskrevet medisinsk utstyr - for eksempel ventilatorer, intravenøs (IV) pumper eller hjertelemetri -overvåking - blir ladet daglig til den innebærer pasientens konto mens de er i bruk. Individuelle medisinske forsyninger som er nødvendige for pasientbehandling er ofte vanskeligst å telle og fakturere, da de fleste aspekter av prosessen forblir et tidkrevende, papir- og klistremerke. Løpende kodende spesialister sammenligner ofte det som er dokumentert som brukt i legen eller sykepleiening notater mot hvilke etiketter som er knyttet til pasientens indekskort eller skannet av strekkode til pasientens konto og deretter korrigere eventuelle avvik. På grunn av tiden det tar, brukes denne prosessen best for traumepasientdiagrammer eller andre tilfeller når medisin- og sykepleierne er mindre fokusert på å skaffe et medisinsk forsyningsartikkel identifiserende klistremerke og mer om nødvendig pasientbehandling.

Det er en betydelig mengde utdanning og opplæring som kreves for å utføre arbeidet med døgnkoding. De fleste medisinske journalkoder har fullført en tilknyttet grad som medisinsk journaltekniker eller helseinformasjonstekniker og fikk deretter tilleggsopplæring for å spesialisere seg i medisinsk koding. Profesjonelle kodingsorganisasjoner, som American College of Medical Coding Specialists (ACMCS) og American Association of Professional Coders (AAPC), tilbyr medlemskap, opplæring, fortsatt utdanning og legitimasjon ved undersøkelse. Utsiktene for kodingsjobber på pasienter er veldig POsitive, med fortsatt vekst over gjennomsnittet i fremtiden.