Hva er involvert i metabolismen av aspirin?

Metabolismen av aspirin varierer noe hos individer på grunn av en eller flere faktorer som kan forsinke absorpsjonen eller redusere effektiviteten. Aspirin er laget av acetylsalisylsyre (ASA) og en liten mengde estere og etere, som er sekundære metabolitter som hjelper til med å absorbere kroppens vev og organer. Effektiviteten av aspirin varierer i henhold til dosering og i henhold til pasientens generelle helse- og medisinhistorie. For eksempel begrenser høyt kolesterol hos eldre pasienter aspirins effektivitet.

For at aspirin skal være mest effektivt, bør innholdet i magen ligge mellom 2,15 og 4,10 pH-surhet. Etter å ha tatt aspirin oralt, begynner det å løse seg opp når det kommer inn i mages væsker. En halveringstid for metabolismen av aspirin starter i magen omtrent 10 minutter etter inntak. Etter 25 minutter vil aspirinblodnivået i blodet falle til 50% av nivået det oppnår når stoffskiftet begynner. I løpet av disse 15 minuttene vil aspirinet passere til tynntarmen for akselerert blodabsorpsjon og distribusjon gjennom kroppens vev og organer for å begynne arbeidet.

Mot slutten av sin tid i magen forvandles ASA til salisylsyre på grunn av interaksjon mellom mageslimhinnen og et enzym kalt aspirinesterase (AE). I noen studier har det blitt funnet at AE esteraseaktivitet utføres av høyere glukose- og fettsyrenivåer enn normalt i blodomløpet under aspirins metabolisme. Metabolismen av aspirin i tynntarmen akselererer for å distribuere den til organer og vev i hele kroppen; leveren ser imidlertid ut til å være det primære fokuset for ytterligere metabolisering. Opptil 80% av metabolismen av aspirin foregår i leveren, hvor den gjennomgår raske kjemiske forandringer i kombinasjon med leverens syrer og hepatocytter. Aspirinet begynner å forstyrre prostaglandiner i hele kroppen for å redusere smertefølsomhet, og for å redusere klistrigheten til blodplatene som kan føre til blodpropp.

Når metabolismen av aspirin er fullført, beveger fordelingen av salisylsyre seg utover blodplasma til væsker i hele kroppen. Noen reiser for å blande med synovialvæsker, som demper brusk og bein i leddene. Ved leddene er aspirinet rettet mot prostaglandiner for å redusere betennelser og smerter. Det kan også finnes i spytt og ryggmargsvæsker, så vel som de viktigste organene i nyrer, lunger og hjerte. Siden aspirin lett krysser morkakehindringer og kan finnes i morsmelk, bør gravide og ammende kvinner spørre en helsepersonell før de tar aspirin.

Aspirin tar opptil 48 timer å bli helt utskilt fra kroppen via nyrene. Utskillelseshastigheten varierer mye på grunn av varierende pH-nivåer i kroppen. Helsemessige forhold som diabetes, magesår og høyt kolesterolnivå forstyrrer eller forsinker aspirins effektivitet hos mennesker i alle aldre. De eldre, spesielt de skrøpelige og de som har hatt tidligere hjertehendelser, vil også se stor variasjon i metabolske priser, effektivitet og utskillelsesgrad.