Hva er involvert i behandlingen av diabetiske fotsår?

Behandling av diabetiske fotsår begynner med at en lege bestemmer årsaken. Legen undersøker deretter magesåret nøye og merker sin plassering på foten, størrelse og mulig tilstedeværelse av infeksjon. Behandling av diabetiske fotsår avhenger helt av hva en lege bestemmer ut fra sin undersøkelse. Mulighetene spenner fra tett overvåking av magesår og resept på antibiotika til kirurgi eller amputasjon av foten. Uansett hvilken behandlingsform en pasient mottar, blir det pasientens ansvar når han kommer hjem for å overvåke magesåret, hvile og oppsøke lege umiddelbart hvis ytterligere vevsskader skulle oppstå.

Det første trinnet i behandlingen av fotsår er å bestemme hvorfor magesåret utviklet seg. Dette trinnet er viktig, ettersom kommentarer fra en pasient kan indikere et underliggende problem. Selv om individer med diabetes er mer utsatt enn for befolkningen for å utvikle fotsår, tyder utseendet på et magesår uten fysisk årsak, for eksempel økt gange eller lange perioder med stående holdning, til en lege at pasienten ikke administrerer sin diabetes. Disse mistankene bekreftes enkelt gjennom blodsukkernivåetester. Høyt blodsukkernivå indikerer at et magesår utviklet seg på grunn av en kombinasjon av arteriell herding og nevropati i foten.

Enten årsaken var fysisk skade eller feil håndtering av diabetes, avhenger behandling av diabetiske fotsår av resultatene av en fysisk undersøkelse. Sårets bredde og dybde er spesielt viktig, ettersom et dypt magesår kan eksponere fettvev og muskler. Pasienter med store magesår bør forvente mer inngripende behandling og lengre restitusjonstid. Under en undersøkelse søker leger også etter tegn på en infeksjon. Han eller hun kan ta en vattpinne for å teste for nærvær av virus-, sopp- eller bakterieinfeksjon.

Hvis tester viser tilstedeværelsen av en infeksjon, foreskriver en lege medisiner til pasienten når han eller hun begynner å behandle magesår. Mindre magesår krever bare rengjøring og bandasje. En lege kan pakke gasbind i sårhulen; han eller hun vil fjerne det under et oppfølgingsbesøk. Litt større magesår kan kreve mindre operasjoner for å fjerne syke eller døde vev. En pasient bør forvente kort sykehusinnleggelse slik at en lege kan overvåke den umiddelbare helingsprosessen.

Behandling av diabetiske fotsår blir komplisert når en pasient presenterer flere sår som er store og dype. Disse magesårene krever mer omfattende kirurgi. Pasientens diabetes forlenger også utvinningsperioden, noe som øker sjansene for komplikasjoner etter operasjonen som infeksjon. Amputasjon av tær og foten i seg selv blir nødvendig når magesår forårsaker omfattende nevropati og arteriell skade. I disse tilfellene er amputasjon fordelaktig, ettersom pasienten raskere kan gjenoppta et normalt liv.

Selv om det finnes mange behandlingsformer, er ansvaret for postoperativ behandling i hovedsak pasientens. Ved hjemkomst blir pasienten ansvarlig for å skifte bandasje, og om nødvendig fortsette å ta medisiner for å bekjempe magesårets infeksjon. Hvis magesåret dannes på grunn av dårlig ledelse av diabetes, er livsstilsendringer nødvendig for å forhindre fremtidig magesår og andre komplikasjoner fra diabetes. Selv om en pasient følger instruksjonene fra legen, er komplikasjoner fortsatt vanlige. En pasient må søke lege dersom det samme eller et nytt magesår dukker opp igjen.