Hva er ketamin?
Ketamin er et medikament som vanligvis brukes både mot mennesker og dyr mot anestesi, smertelindring, også kjent som smertestillende, og behandling av luftveisplager som forstyrrer pusten. Det blir også studert for bruk i psykiatriske behandlinger. Noen mennesker tar det rekreasjonsmessig for sine sinnsforandrende effekter, selv om salget for dette formålet er vidt forbudt. Ketamins kjemiske formel er C 13H16 ClNO. Det kan komme inn i kroppen intravenøst, slik det vanligvis gjøres for medisinsk bruk, eller ved å bli røkt, inhaleret eller svelget.
Ketamin er en NMDA-reseptorantagonist, noe som betyr at den påvirker nervesystemet ved å forstyrre den normale funksjonen til molekyler kalt N-metyl D-aspartatreseptorer (NMDAR). NMDAR-molekyler i celler er reseptorer for det eksitatoriske nevrotransmitter glutamatet, som er viktig for overføring av nerveimpulser og dermed for en persons evne til å oppfatte sansedata som smertesignaler. I store mengder vil den også binde seg til opioidreseptorer, forårsake ytterligere smertestillende effekter. Noe forskning indikerer også at stoffet oppmuntrer til en søvnlignende tilstand ved å hemme kalium / natrium-hyperpolarisasjonsaktivert syklisk nukleotid-gated kanal 1, også kalt HCN1, et protein som er involvert i reguleringen av elektrisk strøm i nervesystemet.
Ketamins vanligste bruk er som en intravenøs generell bedøvelse under medisinske prosedyrer. På grunn av dets potensielle hallusinogene effekter, brukes det ofte som et supplement til et inhalasjonsbedøvelsesmiddel i stedet for på egen hånd. I motsetning til de fleste bedøvelsesmidler fører det vanligvis til at pasientens hjertefrekvens og blodtrykk stiger til heller enn å falle. Dette gjør det nyttig å behandle pasienter som kan ha mistet store mengder væske, for eksempel traumeofre. Det kan også administreres i form av væske eller krem som lokalbedøvelse.
Det brukes også som et intravenøst smertestillende middel for smertelindring. Tilsvarende brukes det som bedøvelsesmiddel, brukes ketamin vanligvis ikke alene på grunn av dets hallusinogene effekter. I stedet er små mengder av det kombinert med opioider. Analgetika og lokalbedøvelsesmidler som inneholder ketamin er spesielt effektive for smerter forårsaket av kreft og skade på nervesystemet. I tillegg til at det brukes hos mennesker, brukes stoffet også ofte av veterinærer som smertestillende eller bedøvelsesmiddel for dyr.
Ketamin har andre medisinsk nyttige effekter. Det brukes til å behandle bronkospasmer, muskelinntrengninger i luftveiene som forstyrrer pusten. Bronkospasmer er vanlige blant personer som lider av tilstander som astma, anafylaksi og kronisk bronkitt, og i alvorlige tilfeller kan være dødelig. Det er også en effektiv behandling mot depresjon hos noen pasienter og kan forårsake betydelige forbedringer hos depresjonssykere som er resistente mot andre antidepressiva. Det blir også forsket på som en mulig behandling for abstinenssymptomer hos utvinnende opiatavhengige.
Ketamin brukes også som et fritidsmedisin, selv om dette er vidt forbudt og potensielt farlig. For dette formålet røkes det eller inhaleres det i form av et pulver. Det kan forårsake intense hallusinasjoner og en bevissthetsendring som kalles en dissosiativ tilstand, der brukerens oppfatninger av både omverdenen og hans eller hennes egen kropp og identitet virker fjernt, drømmeaktig eller uvirkelig. På grunn av viktigheten av glutamat i læring og minnedannelse, er brukerens minne om opplevelsen når den er over ofte fragmentert eller mangler helt. Tung bruk kan påvirke hjernens fysiologi og forårsake svekkelse av hukommelsen, og noe forskning antyder at lavere bruksnivå kan forstyrre utviklingen av dendritter i nerveceller hvis de fortsettes i en lengre periode.