Hva er kne-leddgikt?

Knee-leddgikt er en relativt uvanlig type kirurgisk inngrep der kneleddet smeltes sammen til en enkelt, bevegelig enhet. Denne typen leddsammensmelting kan utføres når infeksjoner eller svulster i kneet har ødelagt leddvev, men det brukes oftest når en kunstig erstatning av kneleddene har mislyktes. En vellykket arthrodesis gir kneet stabilitet og lindrer smerter, men har den ulempen at leddet ikke lenger er fleksibelt. Av denne grunn utføres normalt leddgikt i kneet bare på ett kne for å holde pasienten mobil.

Mislykkede totale kneutskiftninger er hovedårsaken til å gjennomføre en knokkelartrose. Andre mennesker som kan ha fordel av kne-leddgikt inkluderer de som er unge og involvert i tungt fysisk arbeid av noe slag. Dette er fordi en arthrodesis er mer sannsynlig å vare og holde ut enn erstatningsfuger, som kan mislykkes i fremtiden, som krever ytterligere kneoperasjoner.

En kne-arthrodesisoperasjon innebærer å forberede og trimme endene av beinene som utgjør kneleddet, slik at de smelter sammen i riktig vinkel. Normalt er kneet plassert slik at det er veldig svakt bøyd og vendt utover fra midtlinjen. Biter av beinvev, kalt beintransplantasjoner, plasseres i og rundt leddet for å oppmuntre til helbredelse og fusjon. Noen ganger er metallpinner satt i beinene og festet til en metallramme som er slitt utenfor kroppen. Dette er kjent som ekstern fiksering, og tjener til å holde beinene på plass til fusjon oppstår når rammen og pinnene fjernes.

I en annen type leddkirurgi utføres kne-leddgikt ved å feste beinene internt ved hjelp av negler. Dette er kjent som intramedullær spikring, og neglene forblir inne i kroppen. En tredje teknikk, kalt platefiksering, bruker metallplater for å holde beinene sammen.

Den hyppigste komplikasjonen forbundet med leddgikt i kneet er når beinene ikke klarer å smelte sammen. Noen ganger oppstår infeksjon, eller knoklene eller metallfikseringene kan gå i stykker. Benet kan også være kortere etter operasjonen.

Noen ganger, etter arthrodesis, kan en person oppleve smerter i korsryggen, og i hoften og ankelen på samme side som det smeltede leddet. Smerter kan også oppstå i motsatt kne, ankel og hofte. Utsiktene for leddgikt i kneet avhenger av metoden som brukes og årsaken til operasjonen, men i rundt 80 prosent av tilfellene er fusjon vellykket og finner sted i løpet av seks måneder.