Hva er kateterisering av venstre hjerte?

Kateterisering av venstre hjerte er en medisinsk prosedyre der en kardiolog fører et tynt fleksibelt rør kjent som et kateter inn i hjertets venstre ventrikkel. Også kjent som en hjertekateterisering eller en hjertekat, kan den brukes til å diagnostisere eller evaluere en rekke hjerteproblemer, inkludert blokkeringer og aneurismer. Vanligvis injiseres en jodoppløsning slik at det blir laget en røntgenvideo av hele prosedyren.

Hjertekateteret er vanligvis satt inn i lårbensarterien, nær lysken, fordi arterien er nær overflaten på det tidspunktet. Noen ganger settes den inn i brachialarterien i venstre arm eller den radiale arterien i håndleddet. Deretter bruker kardiologen røntgenstråler for å visuelt lede kateteret inn i aorta, koronararteriene og til slutt venstre ventrikkel

Kateterisering av venstre hjerte kan brukes til å evaluere hjerteklaffssykdom, hjertefeil eller hjertefunksjon eller til og med for å reparere noen av disse problemene. Når kateteret settes inn, injiseres en jodløsning gjennom kateteret. Selv om løsningen er fargeløs, gir den kontrast på røntgenstrålene. Denne kontrasten gjør det mulig for leger å se på hjertet og arteriene i handling og umiddelbart diagnostisere eventuelle blokkeringer.

Før du gjennomgår en kateterisering av venstre hjerte, må en pasient være forsiktig forberedt. Vanligvis må pasienter faste i åtte timer før inngrepet. Sykepleiere tar pasientens blodtrykk og setter inn en intravenøs (IV) linje. Så vil innsettingsstedet, enten det er lysken eller armen, barberes og steriliseres rett før inngrepet.

Generell anestesi brukes ikke for denne prosedyren; i stedet gir leger et mildt beroligende middel slik at pasienten forblir våken. Dette er kjent som bevisst sedasjon. Et lokalbedøvelsesmiddel, som lidokain, blir injisert på innsettingsstedet. Pasienten skal ikke føle smerter under inngrepet, selv om han eller hun kan være bevisst på en tøffende følelse når kateteret settes inn.

Etter at kateteret er fjernet, må presset påføres innsettingsstedet for å stoppe blødningen, med mindre en lukkeinnretning brukes. Pasientene må ligge flatt i tre til fire timer for å sikre at injeksjonsstedet ikke åpnes igjen. Sykepleiere vil overvåke blodtrykk og puls i løpet av denne tiden. Hvis det ikke oppdages problemer under kateteriseringen av venstre hjerte, er de fleste pasienter i stand til å dra hjem omtrent seks timer senere. Selv om en pasient ikke kan kjøre hjem, har han eller hun vanligvis ingen andre problemer enn en følelse av sårhet.

Noen ganger oppdager leger blokkeringer i arteriene under kateterisering. I dette tilfellet trenger de fleste pasienter en ballongangioplastikk, stentprosedyre eller bypass-kirurgi. Hvis blokkeringene er relativt små, kan operasjonen planlegges senere. Hvis ikke, vil legen diskutere funnene sine med pasienten og familiemedlemmer og kan utføre akuttkirurgi umiddelbart.