Hva er Lofepramine?

Lofepramine er en trisyklisk antidepressant (TCA), utviklet på begynnelsen av 1980-tallet og er mest gjenkjennelig i europeiske land via merkenavn som Tymelyt®, og Gamanil® og med det generiske navnet Lomont. Stoffet har aldri blitt godkjent eller solgt i USA. Som mange av TCA-ene øker lofepramin de tilgjengelige eller frie mengdene av nevrotransmittere, serotonin og noradrenalin, noe som kan lindre depresjon og angst. Ikke alle pasienter kan ta denne medisinen, og den har både godartede og alvorlige bivirkninger, selv om noen rapporterer at medisinen har færre bivirkninger enn andre TCA.

Dette stoffet er indikert ved bruk av depresjon som har angst- eller panikksymptomer, og det kan være foreskrevet for å behandle angstlidelser. Det ser ut til å ha større virkning som et angstdempende middel eller antianxiety middel enn som et antidepressivt middel. TCA er mindre ofte foreskrevet enn nyere medisiner som utvalgte serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) eller serotonin-norepinefrin gjenopptakshemmere (SNRI) fordi de har en tendens til å ha flere bivirkninger. SNRI-er kan spesielt brukes i stedet for TCA-er, siden de har lignende effekter som dem med lavere bivirkninger. SNRIs og TCAs deler andre likheter og begge ser ut til å ha en høyere rate av å forårsake abstinenssymptomer, noe som betyr at medisiner som lofepramin bør avsmalnes ved seponering.

Noen mennesker bør ikke ta lofepramin. Dette inkluderer barn, kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide, personer med bipolar lidelse, og de som nylig har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag. Fordelene ved å bruke lofepramin må veies hvis pasienter har tilstander som forstørret prostata, en historie med hjertesykdom, anfallsforstyrrelser eller glaukom.

Det er viktige advarsler om lofepramin; spesielt kan det øke selvmordstankegangen eller -atferden, spesielt blant tenåringer og unge voksne. En rekke medisiner interagerer med dette stoffet, noe som kan kreve en doseringsendring, eller som kan gjøre stoffet ineffektivt. Disse inkluderer antihistaminer, hormonell prevensjon, antacida, anfall mot anfall, koagulasjonsmedikamenter eller blodfortynnende medisiner, og noen medisiner uten medisiner mot hoste eller forkjølelse. Pasienter skal ikke godta resept på lofepramin uten først å gi legene en liste over alle medisiner som er foreskrevet og uten resept, og eventuelle urtetilskudd, mineraler eller vitamintilskudd de bruker.

Mindre alvorlige bivirkninger assosiert med lofepramin er kvalme, hodepine, svimmelhet og søvnighet. Uklart syn, forstoppelse, seksuell dysfunksjon, munntørrhet og svette kan også forekomme.

Folk bør rapportere på en gang eller få legehjelp hvis de opplever mer alvorlige bivirkninger som allergisk reaksjon, utslett, gulsott eller anfall. Andre alvorlige bivirkninger inkluderer forvirring, hallusinasjoner eller endret tenking, selvmordstankegang, ekstrem agitasjon og alvorlig rastløshet. Ringer i ørene og hjertebegivenheter som rytmeforstyrrelse og hjertebank skal også rapporteres umiddelbart. Legemidlet kan også påvirke normalt antall blodceller og kan føre til hypotensjon, og leger bør undersøke for disse.

Ikke alle opplever bivirkninger med lofepramin, eller de kan ha forbigående som løser seg ved fortsatt bruk. Det er vanskelig å forutsi et individs respons på dette stoffet, som er variabelt. Mange mennesker synes denne medisinen er nyttig, og den brukes fortsatt i en rekke europeiske land.