Hva er marsupialisering?

Den kirurgiske prosedyren for marsupialisering innebærer opprettelse av en permanent utgang til en cyste. Prosedyren er raskt og relativt enkelt, og krever ofte bare lokalbedøvelse. Prosedyren innebærer en snittåpning som holdes åpen av suturer. Cyster i Bartholin-kjertlene blir spesielt ofte behandlet ved marsupialiseringsmetoden.

Cyster utvikler seg i kjertler hvis den normale utgangen av væske fra kjertelen er blokkert. Dette øker størrelsen på kanalen og kjertelen når væsken som skilles ut av kjertelen, som talg, blir fanget og bygger seg opp bak blokkeringen. En marsupialiseringsprosedyre innebærer å lage en ny, permanent utløp for væsken.

Et eksempel på en tilstand som ofte behandles ved marsupialisering er en cyste av en Bartholin-kjertel i skjeden. Disse kjertlene er plassert på begge sider av de indre leppene i skjeden. Vanligvis kan de ikke merkes, men cyster i kjertlene kan vokse til så mye som 3 cm (1,2 tommer) i størrelse.

Først lages et snitt som skjærer gjennom den ytre huden og den indre cysteveggen. Dette gjør at den indre væsken kan slippe ut. En kile av kjøtt kuttes deretter bort i en oval form fra cysteveggen og huden over.

For å forhindre at kuttet heles tilbake over cysten slik at det kommer igjen, må legen gjøre åpningen permanent. Dette oppnås ved å brette sidene av snittet tilbake og sy dem til den omkringliggende huden for å skape en åpning til kjertelen. Hvis en lege bare lanserer en av disse cyster ved å gjøre et snitt som ikke er sydd åpent, kan cysten gjenta seg.

Med marsupialisering lukker cysten seg vanligvis ikke igjen. Stingene på sidene av snittet kan være laget av biologisk absorberbart materiale, som ikke trenger fjerning. Når tiden går og snittet leges, blir sårets sider mindre og strammere.

Denne formen for kirurgi krever vanligvis bare lokalbedøvelse i området i stedet for en generell anestesi. Når det gjelder en Bartholin-kjertelcyste, kan legen utføre den på kontoret for allmennpraksis, og hele prosedyren tar bare omtrent 15 minutter. Sykehus kan også utføre marsupialiseringsprosedyrer. Denne formen for cyste-behandling kan være den første som blir utført, eller den kan brukes som en sekundær behandling der andre teknikker ikke har fungert effektivt. En lignende prosedyre, kalt en vindusoperasjon, er en nyere teknikk enn marsupialisering som innebærer et større snitt med lavere risiko for å bli hindret.