Hva er minimum alveolar konsentrasjon?

Minimum alveolar konsentrasjon (MAC) er en test for å bestemme styrken til en anestesiforbindelse under operasjonen. Det er spesielt avhengig av hvordan et gitt stoff holder minst halvparten av pasientene testet immobile. Testen ble opprettet på 1960-tallet, og kan gjennomføres mens folk er våkne, ved å stille spørsmål eller lete etter et svar på stimuli. MAC kan også bestemmes av om noen reagerer på et kirurgisk snitt. Trender med lavere verdier mot bedøvelsesmidler som har høyere styrke, og minimum alveolar konsentrasjon har en tendens til å redusere jo eldre en blir, noe som betyr at mindre bedøvelse er nødvendig for å stoppe muskelbevegelse og følelse av smerte.

Den typiske målingsprosessen varer i 15 minutter. Når anestesigassene er blandet likt i lungene, blodet og hjernen, kan kirurger være sikre på at den minimale alveolære konsentrasjonen er bestemt. MAC-stoffet til et stoff er høyere, jo mindre løselig er det. Mer oppløselige typer anestesi har lavere effektivitet fordi de lettere blir absorbert og brutt ned. Denne oppdagelsen ble gjort på begynnelsen av 1900-tallet og kalles Meyer-Overton-hypotesen.

Bortsett fra alder har få fysiske faktorer effekt på MAC. Hvorvidt et subjekt er mann eller kvinne spiller ikke en rolle, selv om gravide har en lavere toleranse for anestesi. Høyde og vekt er heller ikke faktorer. Det har også blitt observert at forhold som hypotermi, hypotyreose og lavt blodtrykk kan styrke effekten av et bedøvelsesmiddel, så mindre av det er nødvendig.

Målet med minimum alveolar konsentrasjon er å etablere en basislinje for effekten av forskjellige typer anestesi. Avhengig av stoffet som brukes, påvirkes forskjellige deler av nervesystemet. De fleste bedøvelsesmidler fungerer i ryggmargen, så å lindre forbindelsen med hjernen vil ikke stoppe refleksive bevegelser. Kirurgiske pasienter sier noen ganger at de var klar over hva som skjedde under operasjonen, men bevisstheten påvirkes av forskjellige prosesser enn de fleste typer anestesikontroll.

Pasienter kan ubevisst danne minner mens de er under narkose. Slike medisiner blokkerer minner når noen våkner, så lyder huskes ikke vanligvis, selv om de blir hørt under en operasjon. Noen ganger husker folk hvordan visse ting føltes som, men når den minimale alveolære konsentrasjonen er nådd, blir ikke smerter behandlet. Det er vanskelig å bestemme nøyaktig hvor mye informasjon som blir lagret i minnet under en bedøvd tilstand, så kirurger må alltid ha MAC i tankene for hver enkelt pasient.