Hva er utskifting av mitrisk ventil?

Mitral ventilerstatning er en kirurgisk prosedyre som utføres for å erstatte en skadet mitralventil i hjertet med en mekanisk eller biologisk. Pasienter får et bedøvelsesmiddel og er koblet opp til en hjerte-lungemaskin som utfører pumpeaksjonen til et normalt bankende hjerte, fordi hjertet i seg selv ikke må få lov til å slå under operasjonen. Nødvendige snitt gjøres for å nå mitralventilen, som fjernes og deretter erstattes av å sy i en mekanisk eller biologisk en. Snittene er lukket, hvoretter hjertelungemaskinen kobles fra og det naturlige hjertet startes på nytt. Når det ikke oppstår komplikasjoner under operasjonen, gjennomføres hele prosedyren vanligvis i løpet av fem timer.

Umiddelbart etter denne prosedyren blir pasienter vanligvis plassert i en intensivavdeling i minst 24 timer. Mens noen avanserte medisinske sentre tilbyr mindre invasive metoder for å utføre mitralventilutskiftning, er kirurgi den generelle prosedyren. Mitralventilen, også kjent som bicuspid-ventilen, er innløpsventilen som ligger i venstre ventrikkel, som åpnes fra venstre aurikkel. Oppstøtning av mitralventil, også kalt mitral inkompetanse eller mitral insuffisiens, når det er alvorlig, kan behandles ved å utføre kirurgi.

Mekanisk utskifting innebærer å sy i en kunstig ventil laget av metall og plast. Biologisk erstatning refererer til bruk av en kunstig ventil laget av vev hentet fra et dyr som en gris. Det vevet er innelukket i en syntetisk ring. Avgjørelsen av hvilken type som skal brukes i erstatning av mitralklaff bestemmes av flere faktorer. For eksempel må pasienter som mottar en mekanisk ventil ta antikoagulantia i ubestemt tid, så dette er kanskje ikke det beste valget for noen mennesker, for eksempel kvinner i fertil alder.

En fordel som de mekaniske ventilene har over de biologiske, er deres holdbarhet, som praktisk talt eliminerer behovet for å gjennomgå mitralventilutskifting igjen etter at den har blitt utført en gang. Biologiske ventiler varer vanligvis ikke så lenge som de mekaniske kollegene, men pasienter som mottar dem trenger ikke å ta antikoagulantia. Mennesker som har en skadet eller kunstig ventil, anbefales imidlertid også å ta antibiotika før medisinske, tannlege- eller kirurgiske inngrep på grunn av betydelig økning i risikoen for svært alvorlige infeksjoner. Selv om utskiftning av mitralklaff kanskje ikke høres ut som en veldig intens medisinsk prosedyre sammenlignet med noen andre prosedyrer som blir utført for å korrigere hjerteproblemer, kan det ta så lang tid som åtte uker å komme seg helt igjen.