Hva er nekrosektomi?

Nekrosektomi er kirurgisk fjerning av dødt vev fra en pasient. En kirurg kan anbefale denne prosedyren av bekymring for at vevsdød vil føre til infeksjon og andre helseproblemer. Det er en form for debridement, som er kirurgisk behandling for infeksjoner som fører til alvorlig betent eller dødt vev. Kirurgen opererer vanligvis på en pasient under generell anestesi for å sikre at pasienten forblir komfortabel gjennom hele operasjonen.

En vanlig grunn til å trenge nekrosektomi er akutt pankreatitt, der en del av bukspyttkjertelen blir så betent at celler begynner å dø. Fjerning av dette organet kan forårsake kompromisser for pasienten og er nødvendigvis ikke medisinsk nødvendigvis. Å ta av det døde vevet og la resten av bukspyttkjertelen være intakt, kan gi en passende mellomgrunn for behandling, slik at legen kan fjerne farlig materiale uten å ta ut hele organet.

I en typisk nekrosektomi prøver kirurgen vanligvis å gå inn laparoskopisk, gjennom en serie små snitt for å få tilgang til stedet. Denne teknikken resulterer i mindre arrdannelse og kortere legetid, fordi pasienten ikke trenger å håndtere et stort åpent snitt. Kirurgen vil pumpe gass inn i området for å utvide det og gjøre alt lettere å se. Typisk starter kirurger med å skylle med sterilt saltvann for å fjerne pus og annet materiale rundt stedet. Deretter vil de kutte bort og fjerne dødt vev, skylle igjen for å rengjøre og lukke snittet.

Etter en nekrosektomi vil kirurgen gi pasienten antibiotika for å forhindre infeksjon og vil kanskje overvåke såret. Pasienter som allerede er på sykehuset, kan bli værende for behandling slik at sykepleiere og leger kan identifisere komplikasjoner tidlig. Hvis en pasient blir sendt hjem, må hun være våken for tegn på infeksjon og må ringe lege hvis det oppstår problemer. Disse kan inkludere såravmissighet, der suturene splittes og såret åpnes opp, infeksjon eller reaksjoner på medisiner som antibiotika.

Noen ganger er en nekrosektomi ikke vellykket. Infeksjonen kan være for dyp og utbredt, og det kan bli nødvendig å fjerne et organ eller amputere for å forhindre mer vevsdød, samt alvorlige helsekompromisser. Leger bruker verktøy som fysisk undersøkelse, medisinske bildediagnostiske studier og blodpaneler for å vurdere pasientens respons på operasjonen og for å avgjøre om mer behandling er nødvendig. Kirurger vil vanligvis oppnå en balanse mellom å være konservative, skåne pasienter unødvendige prosedyrer og bevege seg for sakte for å få et alvorlig medisinsk problem.