Hva er patellofemoral ligamentrekonstruksjon?

Patellofemoral ligamentrekonstruksjon er en type kirurgi utført når kneskålen, eller patella, blir ustabil. Dette er vanligvis et resultat av et skadet leddbånd som ikke lenger holder patellaen på plass. Ligament er tøffe vevsbånd og patellofemorale leddbånd fikser sidene av patellaen til den nedre enden av lårbenet, eller lårbenet. Under patellofemoral ligamentrekonstruksjon erstattes det revne leddbåndet ved hjelp av en sene, en stropp av vev som fester muskler til bein, hentet fra en annen del av kroppen. Når senen er festet på plass i stedet for det ødelagte leddbåndet, skal den forhindre at patellaen dislocating.

Vanligvis blir et patellofemoralt leddbånd revet når kneet er vri på utsiden. Som et resultat er det anstrengte leddbåndet ofte den på innsiden av kneet. Dette er kjent som det mediale patellofemorale leddbåndet, og når den først har revet, har patellaen en tendens til å bevege seg mot utsiden av kneleddet. Symptomer på deformitet i kneet, PAI, hevelse og blåmerker kan være assosiert med en følelse av at kneet gir vei. Hvis leddbåndet ikke klarer å leges etter at kneet er blitt immobilisert en stund, og etter at et program med overvåket øvelser er blitt utført, blir patellofemoral ligamentkirurgi nødvendig.

Før patellofemoral ligamentrekonstruksjon, tas et senetransplantat fra hamstringsene, som er plassert på baksiden av kneet. Kirurgen fjerner senen gjennom et lite snitt. En generell bedøvelse brukes under operasjonen, noe som betyr at pasienten ikke er bevisst.

Under patellofemoral ligamentrekonstruksjon føres et smalt, fleksibelt instrument kjent som et artroskop inn i kneet. Artroskopet har et kamera som gjør at kirurgen kan se interiøret i kneleddet. Tre små kutt er laget, gjennom hvilken artroskopet kan settes inn i kneet, noe som muliggjør kirurgenå se hele leddet. Et bor som er festet til artroskopet brukes til å kutte en kanal gjennom patellaen, og den ene enden av hamstringsene er gjenget gjennom den. En annen kanal kuttes i lårbenet, som begge ender av senen settes inn og festes på plass med en skrue.

Etter patellofemoral ligamentrekonstruksjon oppfordres pasienter til å bevege seg rundt så snart som mulig og til å øve øvelser for å styrke musklene som støtter kneet. Komplikasjoner som hevelse, smerter og nummen hud kan noen ganger oppleves etter kirurgisk ligamentbehandling. Fysioterapi kan bidra til å redusere knesmerter og bygge opp bortkastede muskler.