Hva er gjenoppbygging av patellofemoral ligament?

Rekonstruksjon av patellofemoral ligament er en type kirurgi som blir utført når kneskålen, eller patella, blir ustabil. Dette er vanligvis et resultat av et skadet leddbånd som ikke lenger holder patellaen på plass. Ligament er tøffe vevsbånd, og de patellofemorale leddbåndene fester sidene av patellaen til den nedre enden av lårbenet eller lårbeinet. Under rekonstruksjon av patellofemoral ligament erstattes det revne leddbåndet ved bruk av en sene, en stropp vev som fester muskler til beinet, hentet fra en annen del av kroppen. Når senen er festet på plass i stedet for det ødelagte leddbåndet, bør det forhindre at patellaen løsner.

Vanligvis er et patellofemoral leddbånd revet når kneet vris til utsiden. Som et resultat er det anstrengte leddbåndet ofte det på innsiden av kneet. Dette er kjent som det mediale patellofemorale leddbåndet, og når det først har revet, har patella en tendens til å bevege seg mot utsiden av kneleddet. Symptomer på deformitet i kneet, smerter, hevelse og blåmerker kan være forbundet med en følelse av at kneet gir vei. Hvis leddbåndet ikke klarer å leges etter at kneet har blitt immobilisert en stund og etter at et program med tilsynsøvelser er utført, blir patellofemoral ligamentkirurgi nødvendig.

Før rekonstruksjon av patellofemoral leddbånd tas et senetransplantat fra senene i hamstringen, som er plassert på baksiden av kneet. Kirurgen fjerner senen gjennom et lite snitt. Et bedøvelsesmiddel brukes under operasjonen, noe som betyr at pasienten ikke er bevisst.

Under rekonstruksjon av patellofemoral leddbånd føres et smalt, fleksibelt instrument kjent som et artroskop inn i kneet. Artroskopet har et kamera som gjør det mulig for kirurgen å se det indre av kneleddet. Det lages tre små kutt, gjennom hvilke artroskopet kan settes inn i kneet, slik at kirurgen kan se hele leddet. En drill festet til artroskopet brukes til å skjære en kanal gjennom patellaen, og den ene enden av hamstringsenen blir gjenget gjennom den. En annen kanal er kuttet inn i lårbenet, der begge ender av senen settes inn og festes på plass med en skrue.

Etter rekonstruksjon av patellofemoral leddbånd oppfordres pasientene til å bevege seg rundt så snart som mulig og å trene øvelser for å styrke musklene som støtter kneet. Komplikasjoner som hevelse, smerte og nummen hud kan noen ganger oppleves etter kirurgisk ligamentbehandling. Fysioterapi kan bidra til å redusere knesmerter og bygge opp bortkastede muskler.